江苏产妇一次出血1000毫升 医院多科联手抢救保平安

“这个产妇出血量非常的凶猛，一次出血量达到800到1000毫升，现在不管是欧美还是国内，产后出血还是孕产妇死亡的最主要的原因”，16日，东南大学附属中大医院妇产科主任于红回忆起刚刚结束的，为确诊为“凶险型前置胎盘”的产妇李芳（化名)进行的那场“惊心动魄”的手术，最终母子平安，并在大年三十那天出院。

2月11日下午，自发现怀孕到妊娠30周，一直出现无痛感的阴道流血的李芳，下腹部开始有疼痛，她这才意识到严重性，赶来中大医院妇产科检查。该院妇产科林奇志副主任医师根据检查结果以及症状，确诊为前置胎盘，而且是非常危险的“凶险型前置胎盘”。

据了解，“凶险型前置胎盘”一词近些年开始在国内提出，生产中出血量一般在5000毫升以上。该病一旦发生，出血非常凶猛、变化极快，手术风险极大，可导致产后大出血，短时间内可致产妇死亡。

面对患者的凶险情况，以及能想象出的后果。中大医院妇产科与介入科、麻醉科多科会诊后，决定先为患者进行剖宫产手术，然后立刻转入介入科手术室，由于预测手术中势必会出现的出血的状况，而患者所需的O型血是紧缺血型，妇产科事先联系好血库备好血。每一步都在预料之中，最终母子平安。

“止血很简单，但是我们除了止血外，我们还要考虑到保住患者的子宫”，该院介入与血管外科主任郭金和表示，这却不是简单的止住大出血，还确保了不影响产妇以后的生育。据悉，止血所采用的栓塞材料是明胶海绵，患者一个多月后材料就会自动溶解，子宫动脉复通。

随着剖宫产率增加与二胎政策的放开，“凶险型前置胎盘”发病率也显著增加。蔡云朗提醒，前置胎盘在孕妇产检的时候就可以发现，所以产妇要定期产检，人流对子宫有较大影响，同时不能隐瞒病情，特别是不能隐瞒人流的次数，以免影响医生的判断，同时要到具备一定实力的综合医院，多科联合保证母子平安。（盛捷 通讯员 程守勤）