抚州市城镇居民大病医疗保险实现“即时结算”

为解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。从2013年起，我市开始推行城镇居民大病补充医疗保险。截至目前，已有520余名参保居民享受城镇居民大病补充医疗保险报销待遇，报销金额累计640余万元，极大地方便了参保居民，受到参保居民的广泛赞誉。

大病保险是对城镇居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销。我市城镇居民大病补充医疗保险的筹资标准为每人每年20元，保费直接从城镇居民历年结余基金中划转，参保人员不再另行缴费。城镇居民基本医疗保险年度最高支付限额（6万元）以上的医疗费用，由承保的商业保险公司按90%的比率支付，最高支付14万元，居民大病医疗保险结算年度与城镇居民基本医疗保险年度一致。

以前，我市城镇居民大病医疗保险报销方式是“参保患者先行垫付，再到保险公司理赔”，近日，我市把这一程序调整为与基本医疗保险相同的“即时结算”方式，参保患者只需支付个人负担的医疗费用即可，大大优化了医疗保险结算流程。

我市实施的大病补充医疗保险“即时结算”，实现了基本医疗保险、补充医疗保险“一站式”“一体化”便捷结算服务，既减少了报销环节，又减轻了参保人员个人垫资负担，提高了基本医疗保险社会化服务水平，对促进我市医疗保险事业健康和谐发展有着深远的意义。（周磊 记者 万亮发）      

来源： 抚州日报·新都市