广州医疗救助金近半未花 民政局：没规定需花完

广州医疗救助金3年多近半未花出，累计结余2.5 亿余元，广州市民政局昨回应公众疑问

1日，广州市审计局发布《广州市民政局2013年度预算执行及其他财政收支情况审计结果》显示，困难群众医疗救助金近半未花出。

有媒体和网友认为，医疗救助金花不出的原因主要有三：少部分困难人员未获得资助参保；医疗救助专项资金筹集、管理和使用情况未按规定定期向社会公布；受理、审批时手续不规范，缺少公示环节，脱离群众监督。

3日，广州市民政局举行新闻通报会，一一回应上述公众疑问并透露，自2009年9月至今，政府已支出医疗救助金6.41亿元，为153万人（次）提供医疗救助。

为何累计结余2.5亿元？

审计发现，2009年5月1日至2012年8月31日，医疗救助金累计收入约5.6亿元，累计支出约3.07亿元，累计结余2.5亿余元。也就是说，这3年3个月的医疗救助金，有45%没有花出去。

广州市民政局社会救助处处长李志雄解释说，广州市医疗救助金于2009年设立，主要包括两个部分，政府每年投入医疗救助基金1.5亿元；按低保标准的14%筹集基本医疗金，每年标准不一，各区不同，多的话七八千万元。

“医疗救助金实行零余额账户管理，并非每年一定要用完，当年未用完的，结转下年度滚存使用，满足需求即可，不能滥用政府资源，否则会造成过度医疗。”他说。

“此外，从2009年9月才开始实施该政策，实施了4个月，用了3800多万元，2009年投入1.5个亿元，大约有1.2亿滚存结余，这个很正常。”李志雄说。

财政投入会否因此减少？

李志雄称，因为医疗救助金是基金性质，不规定使用比例，“我们按照标准和要求，看是否满足需要，不是说每年必须完成多少，比如慈善医疗救助，我们投入了1.04亿元，每年开展一些慈善活动，不断地使用。”

医疗救助金结余太多，市财政投入是否会减少？

“如果结余太多，我们可以提高救助标准和救助比例。”李志雄说，不会出现医疗救助金入不敷出的情况，“财力是充足的，过去很多困难群众投诉医疗问题，新政策实施以后，每年投诉的不超过五人。”

为何有困难群众未参保？

审计报告称，少部分困难人员未获得资助参保，广州市低保低收入家庭人员存在少部分人员未能完整享受社保年度的保险待遇和未获得资助参保。

李志雄表示很“委屈”：“不是我们不资助，而是他们参不了保，是政策问题。”他举例说，有职工医保的想参加居民医保，但医保与社保捆绑，如果停掉他的职工医保，必须同时停掉他的社保，然后才能参加居民医保，因此群众宁愿自己交钱参加职工医保。

李志雄说，审计报告出来后，市民政局做了改进，从2013年开始，对于参加城镇职工医保的，与居民医保标准相同，对参加职工医保的也给予每年每人500元的补助。

资金使用情况有无公布？

审计报告称，2009年至2012年8月期间，广州市民政局没有将医疗救助专项资金的筹集、管理和使用等情况按规定定期向社会公布。

李志雄表示，审计报告的审计时段是2009年到2012年，市民政局已做出相应改进，“2009年至2012年，我们在网上公示但没有在报纸上公布，现在每个季度在网上和报刊上同时公示，今年已经公示了3次。”

医疗救助情况为何不公示？

报告还指出，在医疗救助零星报销过程中，居委(村委)在受理、审核、审批困难人员和其他人员申请医疗救助时手续不规范，缺乏相关的内部控制，缺少救助情况公示环节,“脱离了群众监督。”

对此，李志雄说，广州的理念与其他城市不一样，“公示会引发个人信息泄露，我认为社会救助是政府责任，公民应该体面地有尊严地享受这个救助，因此在核对系统非常完善的前提下不公示，引发误会说我们不监督。”

李志雄说，不公示不代表不监督，广州建立了全国最为完善的居民家庭经济状况核对系统，与公安、民政、工商、税务、国土、银行、公积金等都已经实现了即时共享，居民所有资产、收入、银行存款，都可以查得清清楚楚，出具全面的审核报告，将来会把金融证券、理财产品纳入。

明年9月实施医疗救助新政

明年8月，广州医疗救助政策将到期，将重新修订，9月将实行新政。李志雄透露，目前广州正在开展“医疗救助政策评估”工作，委托第三方对广州医疗政策实施进行全面评估。

市民政局相关负责人透露，明年将对7项医疗救助制度进行整合，进一步提高医疗救助水平。对儿童、老人提高其救助比例，“比如从90%提高到95%或100%，以及资助婴儿安全岛”。改革基本门诊报销方式，争取实现全部门诊减免。

同时，提高医疗救助的普惠化水平，降低因病致贫人员医疗救助门槛，将更多的因病致贫人员纳入医疗救助。

此外，利用商业保险平台，为困难人士提供其他医疗服务，投入资金为困难群众购买重大疾病保险和意外保险等团体商业保险。

广州市医疗救助资金和救助人员情况

年度 救助人数（人次） 支出救助金（元） 备注

2009 105,409 38,567,528.25 2009年9月—12月

2010 166,896 78,366,089.33 全年

2011 178,977 85,498,552.39 全年

2012 183,550 94,653,014.61 全年

2013 406,794 185,203,155.54 全年

2014 493，998 159,186,288.30 2014年1月—11月

合计 1535624 641474628.42

支出救助金

2009 2010 2011 2012 2013 2014

注：救助人（次）包括基本（门特、门慢）医疗、住院、商业保险医疗。

（制表/温亮）