新余：商业保险介入大病医疗 解农民之忧

　　近日，新余市卫生局和中国人民健康保险股份有限公司共同签订了“新余市新农合大病医疗保险合同”，这标志着该市启动了新农合医疗大病保险工作，防止出现农民因病致贫、因病返贫现象。

　　新农合医疗大病保险是在新农合基本医疗保险的基础上，利用新农合基金通过政府向商业保险机构购买大病保险的方式，由保险机构以保险合同的形式进行承办的保险。该市将首先在渝水区启动新农合大病保险试点工作，力争到2015年在全市全面铺开。

　　该市明确，大病保险保障对象为新农合的参合人，参合人患大病发生高额医疗费用的情况下，按现行新农合政策补偿后，需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。2014年按照人均390元筹资额从新农合基金中提20元用于购买大病保险，2015年以后按照当年新农合筹资标准5%的比例提取购买大病保险资金。新农合大病保险资金先拨付90%（分2次拨付），剩余10%考核后拨付。

　　该市规定，新农合大病保险按医疗费用采取高低分段补偿。参合人按现行新农合政策补偿后，个人年度累计负担的可报医疗费用扣减起付线金额后，0元至5万元部分，补偿比例50%；5万元以上至10万元部分，补偿比例60%；10万元以上部分，补偿比例70%。大病保险年封顶线25万元。

　　新余市卫生局有关负责人表示，商业保险机构介入大病医疗保险，有利于充分发挥医疗保险机制的作用，对医疗机构实施全程医疗保险监督和管理，防止发生不合理医疗行为和费用。本报讯 （廖小平 徐雅金）