网络时代 医学科普应注意保护患者隐私

　　网络上常有与病人相关的医学科普故事，这些故事大多形象生动、引人入胜，科普效果较好。但由于网络传播快速而广泛，患者身边的人有时能猜出故事的主角，并从中挖出一些个人隐私。这往往引起当事人的极大不满。

　　其实，每个医生都有很多患者故事，但通常不宜公开分享。这些故事对医生本人，是总结提高的重要资源；对需要的人，是科普知识；对普通网友，是新鲜，是猎奇。无论怎样，每一个故事后面都有特定患者。对患者而言，个人隐私被公开是一件不愉快甚至痛苦的事。

　　诚然，向公众普及医学知识是非常必要的，也是医生职业良知和社会责任的重要体现。优秀的医学科普作品对于提高公众医学基本素养、促进医患关系和谐具有积极作用。长期以来，人们多是从有限的科普书籍或影像资料中获取医学知识的。网络时代，医学知识的易得性大为提高，特别是微博、微信等社交工具出现后，人们获取医学知识更为便捷。读者中既有真正需要医学知识的人，也有八卦猎奇者。这些社交工具信息传播速度快、范围广、防控不易，一旦泄露患者隐私，很可能来不及修正和删除。

　　实际上，无论专业医学论文，还是医学科普，甚至医学小说，都有可能泄露与病人有关的信息。有人说，写作时隐去患者的姓名和面部特征即可。这是最基本的要求，但远远不够。因为越典型的案例，病人的识别度就越高，人们就越容易从叙述中找到现实中的人物。国外一些医院要求，医生写与病例有关的科普作品或小说甚至专业论文时，都需要征求患者意见。如果患者不同意披露某些与病情相关的细节，再有价值的素材也不能用。

　　网络时代，医生在进行医学知识科普时应如何最大限度地保护患者隐私呢？

　　态度端正，选题慎重。利用网络平台进行医学科普的主要目的，是传播真正有用的、重要的医学知识，而不是为了博眼球、赚粉丝，也不是为了显摆专业知识或贬低同行。就选题而言，涉及急救、常识、救灾、避险等的案例不但重要，而且涉及隐私的情况不多，或者隐私部分容易被忽略，不易引发争议。而涉及个人经历、工作、情感等的案例，处理相对困难，需要慎重。毕竟这些案例涉及个人隐秘信息，患者出于求医的需要和对医生的信任才无保留地告知。因此，医生有不泄露患者隐私的责任，这也是从医的基本要求。

　　语气恰当，征求同意。医者仁心。医生应用同情、悲悯至多是善意幽默的语气去写科普文章，而不能用嘲笑、调侃、指责、批评的语气。患者是需要医生提供帮助和服务的对象，医生不应该也没有权利进行道德评价。如果觉得某个医学知识点很重要、对公众警示作用较大而需要发布，应事先征求患者意见，患者同意后再发布相关信息。

　　处理图片，移花接木。一些医生看起来稀松平常的手术照片或病例图片，公众可能会感到不适，需要适当处理，如在解剖图谱上勾画示意，或以漫画形式表现。医学科普作品还可在时间上做些变动，如延期发表。病房或门诊上午发生的事，中午就发出来，病人和亲属会难以接受。如果沉淀一段时间后仍觉得有说的必要，不妨虚实结合，将年龄、职业、籍贯、就诊时间等具体信息嫁接处理。

　　选择平台，隐私优先。短短140字的微博很难说明白比较专业、深奥的医学问题，而且容易引发歧义，而博客、长微博、微信等可以说得更透彻一些。而且阅读这些文章需要花费较多时间，也能滤掉一些纯粹猎奇的读者。医生的职业较为特殊，需要有一定的自我约束意识。毕竟医生的首要任务是对具体病人负责。如果在某一知识点上需要在医学科普和保护患者隐私之间作选择，则应侧重后者。

　　（作者为北京协和医院教授）