附院完成首例微创经椎间孔腰椎髓核摘除、椎间融合术

　　江中新闻网讯（通讯员 李勇）近日，学校附院完成首例微创经椎间孔腰4-5髓核摘除+椎间融合术（T.L.I.F），并取得良好的临床效果。

　　以往此类手术常规采用腰后正中大切口，剥离两侧竖脊肌，行椎板减压，脊柱稳定性破坏较大，手术时间长，出血较多，常需输4～6u红悬，术后伤口引流量大，患者腰背部疼痛不适时间较长，康复时间常需3月以上。近年，微创T.L.I.F已成为对手术入路受限制的微创手术的一个有益的技术。利用强生PIPLELINE可调式撑开器，手术切口只有大约2.5～3cm，于多裂肌与最长肌间隙进入椎间孔区域，对责任神经根进行充分减压，术中不需要牵拉硬膜囊，且保留了棘突、棘上、棘间韧带，最大限度地保留了脊柱的稳定性，手术安全，融合可靠，减压彻底，出血较少（此次手术出血约100ml），术后不需放置引流，患者术后第二天即可在床上自主翻身，神经症状完全消失。

　　微创T.L.I.F手术优点在于可增加机械强度（比单纯椎弓根螺钉固定增加6～18倍），改进生物学融合（比横突间植骨融合骨接触面更大），可有效改善脊柱矢状面曲度，比一般后路椎体间融合术（P.L.I.F）减少硬膜囊的移动，出血少，节约血资源。但此手术对术者的技术要求较高，需对局部的解剖非常熟悉，并有传统常规手术的丰富经验。此次手术的成功进行为附院脊柱外科微创手术的开展进行了一次有益的尝试。

（责任编辑：周小青）