看病花钱更少了 办事更方便了

　　1月10日，是我省落地执行新医保目录第十天。来自九江的脊髓性肌萎缩症(SMA)患者王果果(化名)，在省儿童医院用上了诺西那生钠注射液。

　　省儿童医院神经内科主任医师陈勇向记者介绍，诺西那生钠是治疗SMA的靶向药，以前每针价格近70万元，今年降至3.3万元，并进入新医保目录，极大地减轻了患者的就医负担。更贴心的是，在省儿童医院一楼设置了医保业务窗口，王果果的医疗报销，可直接在这里办理，不用垫付和来回跑。

　　这是我省落实落细医保惠民政策，增进群众健康福祉的生动体现。近年来，我省医保部门与财政、乡村振兴、医院等部门和单位联动，降药价，优服务，兜底线，全力写好医保“民生答卷”。

　　 降药价：给群众带来摸得着的实惠

　　1月9日，来自高安的盛星辉，因患心梗，在省人民医院接受了冠状动脉支架植入手术。

　　“医生告诉我不用紧张，原来1.3万元的冠脉支架，现在降至700元。”盛星辉说，这让治病负担减轻不少。

　　“民有所呼，我有所应”。近年来，我省围绕群众关注的就医用药贵问题，持续推进集中带量采购工作扩围扩面，相关药品医用耗材价格显著降低。

　　1月15日，记者从省医保局获悉，截至目前，我省先后落地13个批次药品医用耗材集采中选结果，涵盖抗癌、高血压、糖尿病等224个药品、3类高值医用耗材、2类检测试剂、1类低值医用耗材等多种类型，其中药品平均降幅62%，最高降幅98%；医用耗材平均降幅77%，最高降幅94%，每年节约资金超50亿元。

　　同时，为了让群众第一时间“用得起、用得上、用得好”降价药，省医保局还会同卫健、药监等部门，从制度上畅通中选药品优先采购和合理使用的政策渠道，避免以费用控制、“药占比”等为由，影响集采中选药品的合理使用和供应保障，并对药品进行追踪溯源，保证群众用上放心药。

　　 优服务：为群众办事带来更多方便

　　环节越来越少，效率越来越高。连日来，记者在省人民医院、省儿童医院、南大一附院等医院体验采访时发现，每家医院都有医保服务窗口。

　　省儿童医院医保处工作人员陈葆青告诉记者，这得益于我省特殊药品使用备案等权限的下放，医院把患者的报销材料汇集后，通过网络发送到相关医保部门审核，不需要患者来回跑。

　　近年来，我省为让群众办事更方便，把医保经办网络延伸至社区和乡村。截至目前，全省1657个乡镇(街道)中1622个有医保代办点；全省18329个村(社区)中共有6775名医保代办员。由此带来的便利，南昌市青云谱区徐家坊街道解西东社区居民邓林花深有体会。

　　今年66岁的邓林花长年照顾患病的弟弟，本人又患有关节炎，走路不方便。“我弟弟患有高血压和糖尿病，慢病认定、医药费报销，全是医保干部和社区干部帮忙代办的。”邓林花告诉记者，社区医保帮办代办服务让她轻松不少。

　　在延伸服务网点的同时，我省还积极推进“智慧医保”建设，依托线上渠道，实现群众办事少跑腿甚至一次不跑。

　　“办事不用多头跑，资料不用反复交，即时办理不用等。”南昌市湾里管理局梅岭镇居民高木根谈起医保经办服务，不禁竖起大拇指。他因患有直肠恶性肿瘤，先后在上海进行了12次入院治疗，异地就医备案与医药费报销，均通过网上“不见面”办理。

　　 兜底线：让困难群众吃下“定心丸”

　　“恩赐，身体恢复很好，还要加强锻炼。”家住赣州市章贡区孝义巷内的小男孩王恩赐，经常有帮扶干部前来走访。

　　赣州市医疗保障局直属分局工作人员介绍，王恩赐一家是脱贫户，因治疗白血病可能导致返贫。

　　王恩赐由于药费较高，被当地医保部门监测到。当地医保、乡村振兴等部门及时联动，送来了医疗救助，通过基本医疗保险、大病保险、医疗救助和其他兜底保障政策，让他一家没有因病返贫。

　　考虑到王恩赐后续康复还需要支出，赣州市医疗保障局直属分局表示，还将持续动态监测，一旦发现其治疗费用有异常，会与当地乡村振兴局等部门联动，针对性拿出帮扶方案。

　　“要让困难群众小病负担得起，大病有兜底。”记者从省医保局了解到，我省为做好因病返贫致贫风险监测，对脱贫人口中个人年度累计自负医疗费用超过上年公布的全省农村人均可支配收入50%的，进行因病返贫监测；对农村居民中个人年度累计自负医疗费用超过上年公布的全省农村人均可支配收入的，进行因病致贫监测，做到早发现、早干预、早帮扶。去年累计发送监测数据10万余条，与乡村振兴部门联动，确保了272名严重困难群众得到及时帮扶。

　　本报记者 洪怀峰 实习生 李 欢