明年下半年将出现“试管婴儿”小高峰
专门设立“全面两孩”咨询、开设“全面两孩”门诊、增加产科床位数、招聘更多产科医生……12月27日，记者获悉，许多医院尤其是妇产医院正在紧锣密鼓地为“全面两孩”做准备。将于2016年1月1日起正式实施的“全面两孩”政策也为各医院产科带来一定压力。我省有辅助生殖专家表示，明年尤其是明年下半年，会出现一个做“试管婴儿”的小高峰。
为解冻胚胎做准备的女性增加了许多
自一个多月前，国家要实行“全面两孩”政策的消息发布后，省妇幼保健院辅助生殖中心较以前忙碌了不少。“每天要接受大量咨询，续交冷冻胚胎保存费的患者也多了许多。”省妇幼保健院辅助生殖中心副主任医师苏琼坦言，以前，一些做过“试管婴儿”的女性对续交胚胎冷冻保存费并不是很积极，“因为不少人已生了一个孩子，觉得再留着胚胎用处不大，但现在许多高龄不孕女性迫不及待地想生二胎。”据介绍，还有一些需要做“试管婴儿”的高龄女性甚至已于近期来医院做好了再生育的各项检查，“就等国家政策正式放开。一旦政策放开，她们就要解冻胚胎，我觉得明年会出现‘试管婴儿’小高峰。”
“用解冻后的胚胎做试管婴儿，除了成功率略低于新鲜胚胎，并不影响生育质量。”苏琼告诉记者，今年截至目前，省妇幼保健院已成功做了五千多例新鲜周期的“试管婴儿”，解冻胚胎两千多例，新鲜周期成功率达65%，解冻周期成功率达60%。不过，苏琼还是提醒，尽管想生二胎的高龄女性很多，但还是应量力而行，“我们不建议45岁以上女性来做试管，因为这个年龄做试管婴儿的成功率非常低，即使是40到45岁的女性，我们也要结合检查结果，根据具体情况再确定。”不过，值得欣慰的是，我省的辅助生殖技术水平也在快速发展。12月27日，记者从省妇幼保健院获悉，该院辅助生殖中心日前已被批准试运行第三代试管婴儿技术，第三代试管婴儿技术在胚胎移植前就可诊断是否异常，从而筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递，这对于染色体异常率高的高龄不孕女性来说意义重大，填补了我省此前无医院能开展第三代试管婴儿技术的空白。
规模越大的妇产医院压力越大
“产科门诊诊室以前有4到5个，今年已增至8个诊室。” 省妇保医院产科门诊负责人陈美华告诉记者，近几年，该院产科门诊量本来就在逐年上升，“全面两孩”政策放开后，预计明年年底生产人数还会有所增加，且同样集中在“高龄区域”。“对35到40岁的女性来说，生不生二胎的问题有点像鸡肋‘食之无味，弃之可惜’：生的话要考虑许多实际情况，不生又不甘心，毕竟现在有了政策，而这部分人群又刚好是现在不生，以后想生就更难的年龄，所以她们中许多人还是决定要生，而且还要跟时间赛跑，在政策落地后尽快怀上宝宝。”
记者从省妇幼保健院医务科获悉，为应对“全面两孩”的到来，今年以来，该院一直在优化就医流程，提高床位周转率，并于11月初在全省率先开设了二胎生育免费咨询台。“去年，医院全年分娩量为16400人次，今年预计达到18000人次。截至12月，产科床位已由之前的280多张增加至320多张，新生儿科床位也由80多加到100多张，但还是紧张。”医务科负责人告诉记者，目前，省妇幼保健院正酝酿推出门诊手术，不久后，一些在门诊就能解决的手术和放化疗都将移至门诊进行，这样就能挪出更多床位。
相比省妇幼保健院产科床位日趋紧张的形势，一些地市妇产医院的床位则可能在“全面两孩”政策落地后由宽松变为趋于饱和。新余市妇幼保健院医务科科长朱进峰介绍，2014年，该院全年分娩量为4800人次，今年约为5300人次，略有增加。他表示，并不是特别担心今后的产科床位不够用，因为平常该院产科的床位使用率约为90%，今后如果生孩子的人增多，空余的床位刚好可以利用起来，而且该院其他科室的床位也不紧张，今后产科如果需要，也可以从其他科室调配。“在地市生孩子的人数相对省城同类妇产医院肯定偏少，增幅也不会那么明显。”据介绍，日前，新余市妇幼保健院也已开设二胎咨询门诊。
或将对产科医生数量和技术提出更高要求
“我院产科超负荷运转几乎成了常态。”采访中，省妇幼保健院医务科负责人坦言，“全面两孩”政策落地后，产科医生资源也将更紧张。而另一个无奈的现实是，愿意学医尤其是学产科的医生越来越少。
“产科医生工作辛苦且压力大，不仅要熬夜，还要经常抢救危重产妇。产科医生因为‘吃不消’转到妇科或其他科室，甚至干脆不当医生的情况时有发生。”该负责人告诉记者，前段时间，该院又组织了一次招聘，情况依旧不是很理想。他呼吁这一情况能够引起重视，加大对产科医生的培养力度和政策倾斜。
“全面两孩”政策落地后，高龄产妇的增多也将对医生的医疗服务、技术、水平提出更高要求。事实上，我省卫生计生部门已经在为此作“打算”。12月初，省卫计委下发了通知，表示实施“全面两孩”政策后，我省累积生育需求将集中释放，高龄、高危孕产妇和高危新生儿等会有所增加，妇幼健康服务工作将面临新形势，尤其产科质量管理、母婴安全工作面临新挑战，因此在健全妇幼健康服务三级网络、做好孕产妇和儿童保健系统管理、加强高危孕产妇管理、健全产科质量控制机制等方面都提出了要求。
记者许卓 实习生罗燕如