8人输液后出现肾衰竭

　　23日，躺在萍乡市人民医院病床上的莲花县女子刘年仔一直想不通，自己在私人诊所打几瓶点滴治疗感冒竟会闹出这么大的动静——让自己身染恶疾，成为一个肾衰竭患者，现在不得不让在外地打工的丈夫和儿子都回到身边来照料自己。除了刘年仔，莲花县湖上乡还有7名在当地诊所和乡卫生院打过点滴的村民，同样先后出现肾功能衰竭症状。目前，8名患者仍躺在萍乡和南昌两地医院的病床上，接受血液透析等治疗。

　　■信息日报记者李桂明 文

　　输液后腹胀尿黑脸部浮肿

　　今年51岁的刘年仔是莲花县湖上乡江背村人。刘年仔的丈夫李庆华和次子李冬平一直在南昌替人家搞装修，长子李新年长期在广州打工。

　　今年7月11日上午，刘年仔感觉感冒了，就来到离家不远的彭冬良诊所看病。彭冬良今年59岁，家住湖上乡湖上村，是一名有着几十年行医经验的乡村医生。当地村民说，彭冬良除了以家为诊所接诊病人外，他还是湖上乡圳背村卫生所的负责人，所以，在家看完病人后，他还会骑着摩托车隔三岔五去圳背村卫生所坐诊。

　　23日，躺在萍乡市人民医院肾病科病床上的刘年仔回忆说：“本来我打算拿点口服药，但到了彭医生家里后，他建议我打吊针消炎。”

　　当天上午，刘年仔就在彭冬良诊所里打了几瓶点滴。当天晚上，刘年仔腹部特别胀，小便时“尿液像墨汁一样”，但之前的头痛、眼睛痛和牙齿痛却消失了。刘年仔以为这是正常的体内排毒。7月12日下午，刘年仔又来到彭冬良家里打了一下午的点滴。回到家后，刘年仔感觉头晕，并伴有呕吐。晚上，腹部仍然胀痛，却再也尿不出来了，后来脸部开始浮肿。

　　“吃也吃不得，拉也拉不出。”刘年仔呻吟着打电话给丈夫和两个儿子。7月13日晚上，长子李新年从广州赶回家里，在南昌搞装修的丈夫和次子也紧急赶回。14日一大早，家人将“快不行了”的刘年仔送到莲花县人民医院急诊。治疗几天不见效果，7月18日下午，刘年仔被转院到萍乡市人民医院治疗。

　　尿毒症是慢性肾衰竭后期引发的一种恶性疾病，而肌酐数据是确定肾衰竭和尿毒症的一个重要指标。经过肾功能检查，刘年仔的肌酐为1268.9umol/L（毫摩尔/升），而正常参考区间是45~130umol/L。刘年仔从未患过肾病，超高的肌酐数据让刘年仔的家人感到非常不解。7月19日，在刘年仔转入萍乡市人民医院的第二天，该院向其出具了一份《疾病诊断说明书》，刘年仔被诊断为尿毒症。

　　令人费解的是，打个点滴，怎么会染上尿毒症？

　　据介绍，一般慢性肾衰竭最后会引发尿毒症，而急性肾衰竭可能是食物、药物中毒等原因引发。

　　23日，针对之前刘年仔被诊断为尿毒症，萍乡市人民医院肾病科医生说，刘年仔的诊断不是最后的确诊，与近期发现的其他7名患者一样，刘年仔属于急性肾衰竭的可能性较大。

　　震惊

　　同乡有8人出现肾衰竭症状

　　令人惊诧的是，李冬平在医院服侍了母亲一段时间后，他发现包括母亲在内，该院肾病科在7月10日至7月20日期间共收治了6名来自莲花县湖上乡的患者。这些患者被送到萍乡市人民医院救治前，有5人因感冒等小病在彭冬良家里的诊所打过点滴，另一名患者也因感冒在湖上乡卫生院打过点滴，他们都有肾衰竭症状。

　　记者调查获悉，除了在该市人民医院接诊的6名湖上乡患者外，该乡江背村还有2名患者出现肾衰竭症状，目前正在南昌大学第一附属医院治疗。这2名患者也是在湖上乡卫生院打过点滴后，出现黑尿、呕吐和浮肿等相同的症状。

　　李小云是正在南昌大学第一附属医院接受救治的李祖兴的女儿。24日下午，李小云电话中告诉记者，她正在南昌照顾父亲，23日湖上乡的一名副书记和一名村干部来到医院看望了父亲。李小云说，刚进院时，父亲的肌酐分别为800多umol/L，住在隔壁的李昔梅高达1000多umol/L。

　　据悉，8名患者的肌酐均在500~1300umol/L之间。据了解，肾衰竭的肌酐水平在221~442之间，根据这个数据对比，8名患者出现肾衰竭症状就不足为怪了。

　　进展

　　涉事医生配合相关部门调查

　　乡村医生彭冬良住在湖上村，因为地处中心位置，十里八村的农民都到彭冬良家里看病。他也是相距约2公里远的圳背村卫生所负责人。

　　23日中午，记者赶到湖上村时，李冬平指着路边一幢三层楼房的一楼店铺说：“这里就是彭冬良的家，也是他的诊所。”

　　这是一间没有挂任何招牌的普通店铺，除了几组没有摆放药品的柜台和几张简单的凳子，没有其他医疗设备。彭妻从里屋走来说，彭冬良不在，他到圳背村卫生所去了。

　　记者又来到圳背村卫生所，当地一名妇女告诉记者，彭医生每个星期会来这里两三次，其他时间都在家里接诊。

　　走进圳背村卫生所，彭冬良坐在凳子上，神情疲惫，双手不停地翻着一些药品进购单据。对面和桌子两边，几位萍乡市和莲花县市场监督管理局的执法人员或坐或站——彭冬良正在配合有关部门的调查。

　　据了解，7月20日,莲花县市场监督管理局以及县卫生和计划生育委员会接到患者反映后介入调查，并迅速封存了剩余的药品。

　　质疑

　　涉事卫生所存三大问题

　　23日，记者在圳背村卫生所采访时，当地市场监督管理局有关执法人员对彭冬良做了《现场检查笔录》，《笔录》显示，圳背村卫生所存在三大问题：

　　一.该卫生所现场未提供相关证照材料；

　　二.该卫生所现场提供的药品购进票据标示为西药库出库单，领借单位为圳背村卫生所，无供货单位名称，未加盖任何公章，且未记载药品生产批号，现场不能提供药品验收入库记录；

　　三.现场检查时，该卫生所未发现冰箱、空调等温湿度调节设备。

　　《笔录》还称，“对有关患者使用的相关库存药品，莲花县市场监督管理局已于2015年7月20日进行查封。”

　　当地市场监督管理局有关人士向记者表示，目前，他们最主要的任务是先查清药品来源和药品质量。对于医生用了什么药品，医生是否存在违规行医，药品引发了什么反应，则是当地卫计部门的调查内容。

　　原莲花县卫生局（现为莲花县卫生和计划生育委员会）颁发给彭冬良的《乡村医生执业证书》上显示，彭冬良的执业地点为湖上乡圳背村（即圳背村卫生所区域）。对于彭冬良在湖上村的家里开设诊所、接诊病人是否存在违规，当地有关部门表示，正在调查，不便透露更多情况。

　　回应

　　确定病因后会及时公布

　　记者问彭冬良给这些患者用了什么药品？彭冬良神情焦虑，疲惫不堪，拒绝了记者的采访。

　　24日，针对社会的关注，莲花县卫计委回应：7月20~22日，莲花县湖上乡先后发现8名患者在该乡圳背村卫生所和乡中心卫生院就诊后出现急性肾功能不全症状，经县医院诊治后，分别被送往省市医院接受治疗。目前，8名患者病情基本稳定，没有发现新增病例……病因正在抓紧调查中，确定病因后将及时对外进行公布。

　　分析

　　最大可能是药品出了问题

　　萍乡市人民医院肾病科有关专家说，整个事件有共性的东西，要重视，不能耽误。

　　当地一位不愿具名的医生分析，综合各种情况，有以下几种可能：

　　一.医生用错药的可能性不大。因为不是一个患者打完点滴后出现这种症状，而是8个患者，且两家医疗单位的医生不可能都用错了药；

　　二.最大的可能是使用的药品出了问题。比如，药品过期、假冒药品等等；

　　三.有关部门检查中发现“卫生所没有冰箱、空调等温湿度调节设备”，因此，也有可能是在储存和运输过程中药品发生变质。

　　乡村医生和乡卫生院医生给8名患者用了什么药？这些药从何而来？与8名患者的肾衰竭症状有无关系？目前，仍有待相关部门调查了解，本报也将持续关注事件进展。