伤春悲秋你抑郁了吗？

　　 在全世界来说，大约有15%的人患有抑郁症。按照一个人生活的朋友圈大约有200个人来计算，我们周围就有30个抑郁症患者，所以，你的朋友如果患了抑郁症，你千万不要太吃惊。既然抑郁症如此的普遍，那么当你感觉不开心，心情低落时，是不是就是患上了抑郁症呢？精神心理科专家指出，抑郁情绪和抑郁症是两码事，它们之间的差距还是挺大的。

　　 A

　　 你有抑郁症状吗？快来测一测

　　 如果自己感觉心情低落，对什么都不敢兴趣，在网上或杂志上找一个测试抑郁症的量表。以SDS抑郁自评量表为例，请根据你近一周的感觉来进行评分，数字的顺序依次为从无、有时、经常、持续。

　　 从无 有时 经常 持续

　　 1 我感到情绪沮丧，郁闷 1 2 3 4

　　 2 我感到早晨心情最好 4 3 2 1

　　 3 我要哭或想哭 1 2 3 4

　　 4 我夜间睡眠不好 1 2 3 4

　　 5 我吃饭像平时一样多 4 3 2 1

　　 6 我的性功能正常 4 3 2 1

　　 7 我感到体重减轻 1 2 3 4

　　 8 我为便秘烦恼． 1 2 3 4

　　 9 我的心跳比平时快 1 2 3 4

　　 10 我无故感到疲劳 1 2 3 4

　　 11 我的头脑像往常一样清楚 4 3 2 1

　　 12 我做事情像平时一样不感到困难 4 3 2 1

　　 13 我坐卧不安，难以保持平静 1 2 3 4

　　 14 我对未来感到有希望 4 3 2 1

　　 15 我比平时更容易激怒 1 2 3 4

　　 16 我觉得决定什么事很容易 4 3 2 1

　　 17 我感到自已是有用的和不可缺少的人 4 3 2 1

　　 18 我的生活很有意义 4 3 2 1

　　 19 假若我死了别人会过得更好 1 2 3 4

　　 20 我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西 4 3 2 1

　　 制表/范英兰

　　 将20个项目的各个得分相加，即得粗分。标准分等于粗分乘以1.25后的整数部分。总粗分的正常上限为41分，标准总分为53分。（1）轻度抑郁：53—62；（2）中度抑郁：63 — 72；（3）重度抑郁：>72。我国以SDS标准分≥50为有抑郁症状。

　　 中山大学附属第三医院精神心理咨询科主任医师关念红介绍说，如果测试发现自己被判定为轻度抑郁，那么可以过一周再测一下。一个严谨的、有效的抑郁自评量表是观察过去一周的表现，如果两周的时间测出来都是轻度抑郁，那么最好就要去医院看看医生。但如果自评表测出来是重度抑郁，那么就找另一张自评表再测一次，如果还是重度抑郁，那么就要立即看医生。

　　 B

　　 抑郁症状≠抑郁症

　　 关念红介绍说，无论你测试出是轻度抑郁还是重度抑郁，只是提示你有抑郁症状，也可以通俗地说是抑郁情绪。但抑郁情绪和抑郁症是两码事，医生诊断一名抑郁症患者，是非常慎重和谨慎的，要涉及以下四个标准。

　　 症状：包括核心症状——（1）抑郁心境，无论有无开心的事，一整天几乎不开心、不愉快；（2）对原来感兴趣的事情不感兴趣，比如以前是个吃货，现在吃什么都是像甘蔗渣，以前爱打扮，现在变得蓬头垢面了，没有愉快感，就算一分钱买一头牛也不开心；（3）疲乏，有的病人会形容自己累得连毛巾都拧不干，连走路都没力气。

　　 另外，还有7条附加症状：（1）自卑、自责、有罪恶感；（2）反复出现自杀想法，甚至出现自杀行为；（3）注意力难以集中，脑子转不动（思维缓慢），严重时，不吃不喝、不语不动，被称之为“木僵”；（4）犹豫不决，无法下决定；（5）烦躁焦虑，有时表现为捶胸顿足；（6）睡眠障碍，早醒或难入睡，噩梦多；（7）食欲和体重改变，胃口变差，体重下降。

　　 严重程度：抑郁症有轻、中、重之分，轻度抑郁症至少2条核心+2条附加症状，中度的至少是2条核心+4条附加症状

　　 病程：这样的状态至少持续2周。

　　 排除其他疾病：身体检查以排除其他的疾病，比如肿瘤等。

　　 可见，从症状、严重程度、病程、排除这四个标准来衡量的话，几天的不开心，那只能称为抑郁情绪。这里需要提醒的是，患有肿瘤也会导致抑郁情绪。有一名36岁的女性，5年来一直被诊断为抑郁症，到了中山三院之后，医生做了身体检查才发现这名患者有一个肾上腺肿瘤，原来这个肿瘤影响内分泌也会导致人产生严重的抑郁情绪，所以，诊断抑郁症，并不只是症状一个标准。

　　 C

　　 抗抑郁药不能让你嗨

　　 关念红提醒患者家人说，当抑郁症还处于轻中度时，患者是渴望治疗的，而到达重度之后，病人就意识不到自己的病态了，他们常常有很多理由和借口不去治疗。比如最近医院接诊了一名抑郁症患者，在就诊之前，就自杀过一次。医生已经明确诊断其为抑郁症，按照病情需要马上住院治疗，但病人不愿意，“如果我住院了，那我这抑郁症的帽子就扣实了”，陪伴她一起就诊的丈夫也表示，回家再观察一下。结果回家之后，第二天中午病人就把家里所有的安眠药都吃了，不得不又送医院抢救。

　　 所以，关念红认为，一旦抑郁症到了重度时，病人自己是意识不到病情的严重性，也不愿意配合治疗，此时往往也是发生自杀最危险的时候。

　　 一旦诊断为抑郁症，就要接受规范治疗。抗抑郁的药物需要足量足疗程，用药也不是立竿见影，而是服药后2-3周起效，8-12周达到比较好的疗效。

　　 社会竞争激烈，工作压力大，很多人有时会处于抑郁情绪，但并不是抑郁症，那么可否吃一点抗抑郁的药，让自己开心一点，或者作为辅助改善情绪的一剂良方呢？关念红说，抗抑郁的药物的确会让抑郁情绪得到改善，让你的心境恢复到正常，但是不会让你莫名其妙的傻乐，更不会让你兴奋得嗨起来。所以，一过性不开心根本不需要吃药。

　　 受访专家/中山大学附属第三医院精神心理咨询科主任医师 关念红

　　 文/羊城晚报记者 张华 通讯员 江澜