全国看病中心”该吃什么“药”

北京年诊疗近2.2亿人次，日均70万外地患者看病；另一面是，每年河北700万人次、甚至感冒发烧都赶赴北京就医，而距京30公里的燕郊三甲医院病床闲置率高达70%。由于北京优质医疗卫生资源集中，大量外地人口进京看病就医，使北京三甲医院不堪重负，被戏称为“全国看病中心”。（5月19日《瞭望》）

提及大医院的人满为患，经常被拿来做类比的是美国，同样是大医院，美国大医院则是另一番景象，不仅绝对看不到患者扎堆的情形，美国人甚至根本不愿意去大医院看病，绝对不像国内大医院的医生那般每日如同上战场。美国之所以能成功实现患者的分流，则被归功于其分层次医疗体系。

美国的医疗体系有太多值得国内学习的地方，医疗资源的合理分布，分层次的医疗体系，也是让有限的医疗资源实现最优最高效配置的不二法门。不过，简单的认定当下国内医疗体系的痼疾，就在于医疗资源过度集中于个别大城市，甚至认为将这些资源拆分下沉，便能万事大吉，也的确太过仓促。无论如何，与美国的人口总量及其分布有着很大差异的事实，其实注定了国内的医疗环境会有极大的不同。

北京之所以成为“全国看病中心”，当然与北京集中了相当的医疗资源有关。但医疗资源是不是不该集中，或者分散才是硬道理呢？答案恐怕同样是否定的。对于医疗服务而言，资源适度集中其实同样不可或缺，无论是医疗人才的培养，团队的打造，其实都需要有一定的资源集中度。而从医疗资源有效辐射半径最小的角度考量，医疗资源适度集中于大城市，更是一点问题没有。那种认为只需把大医院建下去，医疗资源就能均衡的设想，更是一厢情愿。燕郊三甲医院病床闲置率高达70%就是例证。

基于国内的医疗资源而言，相比过度集中于大城市，更大的问题或许是整体医疗服务供给不足，以及分层次医疗服务体系的缺失或不健全，还有医疗保险对就诊的分流作用不大。在这些问题没有得到求解之前，为了纾解日均70万外地患者看病，便把北京的大医院搬出去，恐怕只能是个削足适履的馊主意。