关于癌症，您需要知道的几个真相

癌症等于绝症吗？意念比医生有用吗？治癌“偏方”可信吗？生活水平提高了，癌症发生率为何也在升高……

看似离健康人很远的癌症，每天都在悄悄地发生。“全世界平均每分钟就有６个人发病”。对公众而言，面对癌症的诸多认识误区，了解真相尤为重要。

焦点１：得了癌症＝宣告死亡？

很多人认为癌症是不治之症，罹患癌症，等于宣判一个人的死亡。一些名人相继患癌离世更加重了公众的担忧。

南方医科大学中西医结合肿瘤中心胸外科王远东教授介绍，癌症不是绝症，而是个慢性病。癌症研究界有“３个１／３”的说法，就是说有１／３以上的癌症是可以预防的，有１／３（实际上目前已经接近一半，而美国提高至７０％）的癌症经过治疗是可以延长寿命和治愈的，还有１／３的癌症通过治疗是可以减轻症状、缓解症状的。

“所以，癌症并不是不治之症，也没有想象中的那么可怕。”王远东介绍，以５年治愈率为例，比如甲状腺、大肠癌、乳腺癌、前列腺癌等的治愈率就很高，治愈之后也不影响正常的生活。认为癌症是绝症的错误的看法可能影响到人们参与癌症筛查的积极性，也非常不利于癌症的早期发现和治疗。

焦点２：生活水平提高了，为何癌症发生率也在升高？

百姓常有疑问：为什么一些看似日常生活作息规律的人意外患上癌症，而有的人抽烟至８０岁也没癌症？癌症离正常人有多远？癌症发生，究竟归因于遗传，环境污染还是心理因素？专家认为，癌症的个体性因素很强，每个人的癌症都不一样，所以强调个体化的预防和治疗。

专家认为，生活水平的提高并不能减少癌症的发生，癌症的发生跟很多因素有关：

第一是国内平均寿命延长了，癌症的发生率也在增加，“癌症是一个生物体到一定时间自然发生的。所以癌症是世界范围的，是地球上生物普遍都会发生的自然产物，例如随着年龄的增长，在６５岁以上男性中，前列腺癌发生率达５０％，意味着２个男性老人有１个将患病。”

第二，部分癌症来自于家族遗传。例如广东省的“地方癌”是鼻咽癌，即使移民到其他国家或地区，经过几代后的侨民后代仍然容易患鼻咽癌，此外，例如美国影星安吉丽娜。朱莉的乳腺癌风险就来自于家族的遗传基因；

第三是与环境污染和个人生活习惯等因素相关，例如抽烟、过度饮酒，以及水污染、农作物污染等饮食环境因素的累积效应。“但环境的影响对癌症的发生不是一天两天的作用，而是一个长期过程，其关联度也是对整体的考量，并不是每个个体的必然。”

第四是目前科学无法解释的原因。据王远东介绍，在癌症的种类中，约６５％属于消化道癌，例如口腔、胃、肠等部位的癌症；２５％是呼吸道癌，例如肺癌；５％来自于遗传；还有５％的癌症目前不知道什么原因。

焦点３：积极治疗，究竟有无实效？

在微信等社交媒体上，转载较多的是关于癌症不要去治疗的说法，日本甚至有人专门出书，论证癌症不需要医生治疗，而是依靠自己的意念就可以治愈。现实中也有患者认为，癌症治疗并不能降低死亡概率，越治疗身体越吃不消，反正时日无多，不如不花这个钱。

专家认为，“癌症不应治疗”是非常错误的观点。王远东认为，“首先，１／３的癌症是可以治愈的，为什么早期癌症不去治疗？此外，虽然一个生物体患了癌症不去治疗，也会死亡，但若经过现代科学治疗，能减缓大量痛苦。ＷＨＯ就倡导癌症治疗让病人受益，即使不能治愈，在病人有生之年能有好的生活质量，不接受科学治疗，仅靠意志‘痊愈’，是一种忽悠。”

但不可否认，客观现实中确实存在部分医院过度医疗的问题。实际上，中国抗癌学会、中国肿瘤临床学会等学会组织早有针对临床的单病种指南，可以减少临床中的过度医疗。

但也必须承认，目前国内肿瘤治疗门槛非常低，很多不规范的做法，造成治疗效果很差。例如，国内的肺癌治愈率仅１０％左右，而国外达３０多％；大肠癌国外６０－７０％（国内仅３０％多）；乳腺癌国外６０－７０％治愈率，国内仅４０％。

针对“只要不死，化疗不止”这一形象尴尬的说法。王远东表示，整体来说肯定不必要，但是就个体来说，需按照国内国际的单病种指南积极去治疗，做个体化治疗，个体化治疗是在多学科会诊下进行基本就是正确的。