当心别嘌呤醇引起的药疹 须遵医嘱用药

近日有一位老人，出现皮疹5天。胸背部先发，表现为粟粒大小红色丘疹、红斑、皮疹逐渐融合呈暗红色，伴瘙痒，不剧烈，未有水疱糜烂，未重视。3天前出现畏寒、发热，体温最高38.8℃，以为是感冒服用了感冒药。1天前出现口腔、眼结膜糜烂。到皮肤科就诊，医生认为是药物特别是痛风药物引起的这些症状。后来家属到家里拿来药瓶，一看是别嘌呤醇。最后诊断：重症多形红斑型药疹（别嘌呤醇引起）。

别嘌呤醇在体内对黄嘌呤氧化酶有很强的抑制作用，常用来治疗痛风，以控制高尿酸血症。由于近年来人们饮食结构与生活习惯的改变，服用别嘌呤醇的患者亦随之增多。别嘌呤醇引起药疹也逐渐引起大家的重视，且别嘌呤醇多引起重症药疹，在重症药疹致敏药物中居首，占重症药疹比例约在20％左右。甚至可以引起过敏性休克等症状，病死率较高，应引起足够重视。

专家提醒要预防药疹的发生，须遵医嘱用药，自己不要滥用药物；不要买邮购药物。专家提醒,病人在使用药物前要了解自己有无药物过敏史，如果有则应该避免服用该药物，并在每次就诊时告诉医生。病人在用药过程中，如出现皮肤瘙痒、发热、皮疹等，应及时咨询医生。如果怀疑已出现的不良反应又暂时找不到致敏药物时，应仔细记录服用的药名、时间和剂量，交由专科医生进行分析。（陈怿）