江西用法治思维化解医患纠纷 前10月医疗纠纷同比下降31.2%
江西网络广播电视台11月29日南昌讯（记者 陶望平）曾经被医闹事件折腾得苦不堪言的江西，正在探索用法冶思维和法治方式化解医患纠纷、打击医闹，医疗纠纷总量逐年递增的态势得到有效遏制。江西省卫生和计划生育委员会提供的数据表明，今年1至10月份共发生医疗纠纷2683件，与去年同期相比下降31.2%。今年5月1日《江西省医疗纠纷预防与处理条例》实施后，医疗纠纷发生量环比下降了37.1%。
首个地方法规出台 用法治思维化解医患纠纷
据不完全统计，南昌拥有各级各类医疗机构2209所。2010年，南昌市发生医患纠纷315起，其中属于“医闹”“群访”“暴力索赔”等方式的278起，占医患纠纷总数的88.3%，成为让“政府闹心、社会揪心、患者伤心、医生寒心”的难题。
“医闹不闹”首先得益于江西加快推进地方立法。今年3月27日，江西省人大常委会审议通过了《江西省医疗纠纷预防与处理条例》，并于5月1日起正式施行。这是全国首个地方性医患纠纷处理法规，推动了医患纠纷处理步入法治化轨道。
《条例》对防范和打击涉医违法犯罪行为作出了具体规定，明确了综治、卫生、司法、公安等部门的职责，确立了医患双方的权利和义务。江西省卫生计生委副主任曾传美告诉记者，这个《条例》把江西省多年来依法调处医患纠纷的实践经验上升为地方立法，标志着江西预防和处理医患纠纷工作步入法治化、规范化轨道，为预防和处理医患纠纷提供了法治保障。
今年5月5日上午，就在《条例》正式实施后的第5天，堵门、拉条幅、摆花圈一幕又在省儿童医院上演。不过，在新法规约束下，这场“医闹”在各方的通力配合下，在1小时之内得到了妥善处理，家属最终也选择通过理性、合法的途径解决医疗纠纷。“《条例》的出台，让我们看到了治好‘医闹’顽疾的希望，”江西省儿童医院医疗纠纷处置办公室负责人戴逢伟接受采访时说道。
5月4日上午，南昌新建县一名2岁患儿因连续发烧被家长带到省儿童医院治疗。医生诊断患儿疑似手足口病，让患儿在医院打针并留院观察。然而，打完针后，家长便带着孩子离开了医院。当晚8时左右，孩子病情恶化再次送进医院，在转入重症监护室治疗后，5月5日凌晨，患儿病重不治身亡。
“5号上午9点半，家属带着30余人来到了办公室。”戴逢伟向记者回忆事情经过时说道。“我们做了大量解释工作，详细告知了处理医疗纠纷的流程，也宣传了《条例》的出台，但家属依旧不肯离去。没多久又弄来花圈和条幅，将医院大门堵上了。”
在拨打110报警后不到10分钟，南昌市公安局东湖分局派出数十名民警来到现场，在对闹事家属劝说无效后，警方带走了3名主要闹事人员，随后其他闹事人员也相继散去。“以前闹事者堵门短则数小时，长则一整天，这次1小时不到医院就恢复了正常秩序，”戴逢伟对记者说。
“《条例》让警方执法更果断、有力。”参与处理此次“医闹”事件的南昌市公安局东湖分局墩子塘派出所所长吴斗果坦言：“《条例》明确规定不能在医疗机构内拉条幅、设灵堂、摆花圈、围堵就医通道等，如果劝说无效，我们依法记录、取证后，能有理有据地处理闹事者。”
“《条例》出台后，很大程度上保障了医院不受‘医闹’干扰，有效地维护了正常的医疗秩序，让医院在应对‘医闹’时有法可依。无论对医务人员还是患者，依法依规维护自身权益，是解决纠纷矛盾的最好方式。”江西省儿童医院院长张小康在接受记者采访时表示。
设立医调中心 让患方诉求有人理
在南昌市象山北路129号一幢大楼内，一支由专职调解员、兼职调解员、咨询专家等组成的750余人的队伍，成为南昌医调中心的核心力量，下设“六室一庭”，即办公室、接待咨询室、调解室、专家咨询室、保险理赔室、警备室和巡回法庭。
“调解不是‘和稀泥’，也不是跟医患双方‘讨价还价’。”南昌医调中心专职调解员周大根说，在调解过程中，调解员不能下结论、提意见，不但要和医患双方“讲理”“讲情”和“讲德”，最重要的是要“讲法”，引导医患双方通过合理合法的程序厘清过错方、划分责任程度和明确赔偿标准，促进医患纠纷得到公开依法调解，让医患双方明明白白、心服口服。
打击不是目的，出现矛盾纠纷怎么办？江西推动医患纠纷处理实现“五个转变”，即在院内调解转到院外调解、由卫生部门主持调解转到中立第三方调解、由单一手段调解转到多种手段综合调解、由以钱了事转到依据法律政策办事、由重视应急处置转到注重源头预防。
推广南昌的经验，江西在全省11个设区市、100个县(市、区)设立了医患纠纷人民调解委员会，建立了医患纠纷调解中心第三方调解组织。医调中心建立了专家咨询和医疗鉴定制度，全省选聘了1135名人民调解员、5472名医学及法律专家，参与医患纠纷处理。
为了让医患纠纷调解中心有经费办事，江西各地还加大了经费投入，开办经费和运行经费以及专家调查等经费全部由同级财政部门解决。2014年全省共安排了900多万元经费并纳入了各级财政预算。
医调组织的设立，让患方怨气有处出、牢骚有处发、诉求有人理、困难有人帮，取得了医疗纠纷在院外停纷止争、案结事了、和谐互信的良好效果。
今年1-9月，江西各级医调组织共调解医疗纠纷1407件，调解成功1266件，调解成功率达90%，与去年同期相比调解成功率上升1.14%。《条例》实施以来，共受理医疗纠纷961件，调解成功率为92.57%，与去年同期相比调解成功率上升2.15%。多年的实践经验证实，第三方调解充分显现了省时、省力、经济、便捷、公正的优势，也得到了医患双方的广泛好评。
提升医疗服务质量 改善群众就医体验
随着经济社会的发展，医疗保障体系的完善，江西省医疗服务数量近年来呈井喷式上升；同时，人民群众对生命健康的追求和医疗服务质量的期待也不断提高。
为了从源头预防和减少医疗纠纷事件的发生，江西省卫生计生委要求各级医疗机构落实核心制度，改善医疗服务质量。江西省卫生计生委及时组织推动新一轮等级医院创建工作，狠抓医院内部质量安全管理。同时定期对医疗纠纷案例进行统计分析，形成医疗安全分析报告，并就医疗纠纷发生情况进行通报预警，建立了医疗安全预警干预制度。
江西省制定了《江西省医疗质量安全事件责任追究办法》，实施了责任追究，整顿了医师队伍，增强了医务人员预防纠纷的责任感和危机感。全省对935名医护人员实行了问责，并吊销了5名医务人员执业证书。
江西大力推行医疗责任保险，全省二级以上医疗机构均购买了医疗责任保险，医疗责任保险赔付结案率99%以上。新余等市所有公立医院都参加医疗责任保险，医患纠纷调处成功率100%。今年全省医疗责任保险实现保费收入3049.1万元，为全省3714家医疗机构提供了风险保障9.8亿元，累计支付赔款1472.4万元，受益医院数量为219家。
为了不断提升医疗服务质量，江西省卫生计生委还紧紧围绕“为民、利民、惠民”的要求，从2014年10月起在全省二级以上公立医院启动为期2年的“改善群众就医体验”主题活动。将通过该项主题活动，力争促使医院做到改善群众就医等待、就医诊疗、就医环境、就医费用四个方面的体验。