反复口腔溃疡等于癌变 别把口腔溃疡当小事儿

专家档案

　　关晓兵，女，北京口腔医院口腔黏膜科主任医师，副教授，博士，临床工作主要从事口腔黏膜病的诊断与治疗。主要研究方向：口腔癌前病变的化学预防。现任首都医科大学附属北京口腔医院口腔黏膜科科主任，首都医科大学口腔医
学院口腔黏膜教研室主任，首都医科大学中西医结合学系委员。

医界纠偏

　　 反复口腔溃疡等于癌变

　　“严格地说，口腔溃疡并不是一种病，而是许许多多口腔黏膜病可能发生的一种症状。”关晓兵介绍说，许多口腔黏膜病都会出现溃疡，如复发性口腔溃疡、口腔结核、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克隆氏病等。有时，它也是糖尿病、血液病、结核病等全身性疾病的一种反应。

　　复发性口腔溃疡主要是由于消化功能紊乱、缺乏微量元素、遗传、精神因素、其他慢性病等引起的，主要症状是口腔黏膜反复出现浅表性溃疡。只要位置不固定，是不会癌变的。但是如果出现以下情况，应该警惕：之前没有出现过口腔溃疡而突然发生，时间超过两个月；溃疡面积逐渐变大呈颗粒状，摸起来感觉有些硬；伴有颈部淋巴结肿大、发硬和粘连；疼痛不明显。

　　 严重口腔溃疡不重视

　　当您反复发生多发性口腔溃疡，皮肤出现痤疮，毛囊炎，结节性红斑样损害，眼睛不适，视力下降，应考虑白塞病。有些人口腔溃疡如先后伴有脱发，颜面部紫红斑，关节疼痛等症状时要积极去检查，可能患的不是口腔溃疡，而是红斑狼疮；口腔溃疡伴有身体褶皱部位红斑水疱应考虑增殖型天疱疮或提示体内暗藏肿瘤等；口腔溃疡伴有频繁腹泻腹痛，
血便应考虑有无溃疡性结肠炎；口腔溃疡伴有持续的发热，频繁的感染应考虑有无艾滋病感染，中性粒细胞减少，白血病等血液系统疾病。对于上述情况应予以重视并到医院详细检查，以免贻误对重大病患的有效诊治。

医疗前沿

　　复发性口腔溃疡是口腔黏膜病中最常见的溃疡性损伤，具有反复发作、剧烈疼痛的特点。早期的研究发现发病与细菌、消化道疾病、神经精神因素、内分泌因素、遗传因素以及铁、维生素B、叶酸缺乏等有关。近年来的研究则指出，发病涉及细胞免疫和体液免疫，是对口腔上皮细胞或微生物交叉抗原刺激所发生的一种自身免疫性疾病。对于复发性口腔
溃疡病因学研究，虽然已取得了一些进展，但确切的发病因素不明确，仍是今后努力的方向。

　　一种多见于中青年的口腔溃疡，其口腔溃疡发作会累及眼睛和外阴，以及有长期低热、关节疼痛、红斑结节、针刺状脓头等临床表现。此病虽无恶变之虞，但因其属于自身免疫
性疾病，往往会发生广泛性细小血管炎症，仍有一定的危险性。 (中新网江西新闻转载)