古装电视剧频现“大夫”一词 宋代已经开始使用

在电视剧《少年四大名捕》第26集中，有句台词里出现“大夫”的称谓，觉得很有意思。不过，这里说的可不是御史大夫之类的官衔，而是说的专门给人看病的人，过去叫郎中，现在叫医生。

古代生产力不发达，包括医学在内的技术极其落后，懂点医的人大多也从事算卦、占卜的营生。人有了病，他们先用医术看，看不好，再用巫术看。不管王公贵族还是布衣百姓，一旦得了疑难重症，都得这么办。经过一番折腾，有些病人凑巧好转了，那么这个人就是神医了。还有许多病人好不了，他们就编个理由让你等着，其实是等死。所以，在愚昧封建的古代，医术与巫术总是如影随影，辨不清医是什么、巫是什么，因此有“巫医”的叫法。

随着医学的渐渐发展，有些巫医脱颖而出，他们肯钻研、善总结，有了自己的一套经验方法，这些人长期给皇室宗亲看病，被称为御医。西汉时，在医事制度上已设有“女医”，称为“视产乳之疾者”。当时，义姁是很有名气的女医生，在史书中也有记载。她给百姓看病，有口皆碑，尤其擅长医治妇科方面的疾病。一传十，十传百，很快传到朝廷中，汉武帝得知后便将她召入宫内，拜为女待医，专为皇太后治病。“女医”的叫法大概源于这时，估计也是为义姁设的。

唐朝时候，国家综合实力提高，实行“对内改革，对外开放”的政策，为提高百姓的医疗水平，国家开始重视医学发展，医学领域也出现了前所未有的繁荣。今天中医界视作生命线的经典著作，如《内经》《伤寒论》《本草经》等，事实上都是成书和定型于唐代。唐代医学是一个大框架，是金、元、明、清诸子的学术源头，后世不少名家的所谓“发明”，大多可在唐代医学中找出它的出处。唐代设置学习医，“医生”一词就出现在这时候，《大唐六典》里记载有“医生四十人”，是指专门学习医学的人。在民间，医生还有郎中、杏林之类的称呼。当时，根据大概的病因已经有了比较系统的专科分类，比如，因为吃多上火而病的，因为风寒而感冒的，因为内分泌和代谢紊乱而起痤疮的等等，医生的称呼也跟着分得比较细，分别叫食医、疾医、金疮医等。

到了宋代，给人看病发展成为一门职业。宋徽宗政和年间重订官阶时，在医官中设置了大夫、郎中等官职。由此，太医专称大夫。大夫本是官名，唐末五代以后官衔泛滥，用官名称呼逐渐形成一股社会风气，为了和官名相区别，便将看病的“大夫”的“大”读成dài，而不读dà了。“郎中”这一官职，始于战国，秦汉沿置，而后隋唐宋元明清承袭，各部都设有郎中。因为宋朝医官中有“郎中”一职，所以社会上大多以郎中来称医生或卖药兼治病的人，这在宋以后的诸多笔记、杂剧、诗文、小说中屡屡出现。

值得注意的是，自从唐宋的医生有了“大夫”和“郎中”这两个别称后，黄河以北一直称“大夫”，是中医、西医的统称；黄河以南方始终叫“郎中”，特指中医，称西医为“大夫”。这到底是为什么呢？有人说是由于南北方言习惯造成的。《少年四大名捕》里说的是明朝背景，出现的“大夫”一词也很符合实际，这么追述起来，倒也蛮有趣的。（郭志英）