吉州重拳出击保障医保基金安全运行

重拳出击违规行为
吉州医保基金安全运行

　　今年以来，吉州区对定点医疗机构挂床住院、超量开药、过度检查治疗、不合理收费等违反医保政策规定行为实行“零容忍”，采取强力措施，出重拳予以严厉打击，有效遏制了不合理医疗费用增长，切实维护医保基金安全运行。

　　该区加强组织领导，强化责任落实。成立了定点医疗机构监管工作领导小组，对全区23家定点医疗机构实行划片监管，将监管责任直接落实到个人。与各定点医疗机构签订了《2015年吉州区城镇医疗保险定点医疗机构服务协议》，提升管理效率。该区强化监管手段，在监管方式上实行网络监控与实地查访、定期检查与不定期抽查、明察与暗访、常规检查与专项检查、结算审核与病历抽查、专职检查与社会监督“六个结合”；在检查标准上做到六个统一，即人与卡(证)相统一，病情与用药相统一，病情与检查治疗相统一，费用清单与病历医嘱相统一，网络信息与住院信息相统一，药品诊疗项目和医疗服务设施收费标准与物价部门确定的价格相统一。