器官缺乏是主因 费用鸿沟难逾越 肾移植患者存活10年需花费百万元
2010年3月，中国红十字会和原卫生部联合启动全国人体器官捐献试点工作，江西省为第一批试点省份。1月24日，记者了解到，近5年时间过去，我省目前实现器官捐献39例。用专家的话说，我省器官捐献数量低于全国水平，我国器官捐献又远低于世界水平。居民对器官捐献认知度不足，加上“身体发肤受之父母”传统思想禁锢，我省器官供需比例失衡，更多患者在等待中走向死亡。
去年江西器官捐献30例 超前4年捐献数量总和
据悉，2010年3月，中国红十字会总会决定在天津、辽宁、上海、江苏、江西、山东、湖北、广东等省(市)启动人体器官捐献试点工作。记者了解到，截至2014年12月2日，全国累计实现公民逝世后捐献2948例，累计捐献器官7822个。
省红十字会有关负责人告诉记者，截至2014年底，我省实现器官捐献38例，其中肾脏72个、肝脏36个、心脏2个、眼角膜286只。2014年实现捐献30例，其中省人民医院10例、南昌大学第一附属医院8例、南昌大学第二附属医院12例；单年捐献数量远远超过2010年至2013年的4年捐献8例的总和。
“2015年1月8日，我省还成功捐献一例，这里讲的都是捐献器官移植成功案例。”该负责人称，准确地说，截至目前，我省成功实现器官捐献39例。
我省肾脏移植最长成活时间近20年
记者了解到，截至目前，省人民医院共完成肾脏移植800余例，最长成活近20年（1995年手术至今）；肝脏移植170余例，最长成活近10年（2005年手术至今）。省人民医院还成立了公民死亡器官捐献办公室，从2014年3月至2014年11月已完成器官捐献10例，其中实施肾移植15例、肝移植5例。
南昌大学第一附属医院器官移植科主任万仁华告诉记者，该院自1990年做肾移植手术以来，肾脏和肝脏已分别成功移植400多例和100余例。“除了肝肾移植，我们还做胰腺、小肠移植，目前正着手准备心脏、肺器官移植。”万仁华说，器官移植生存率主要受免疫因素和非免疫因素影响，其中免疫因素包括有无排斥反应、排斥反应发生的时间和强度，非免疫因素包括供受者之间的性别、年龄、身高、体重的匹配度。
“目前我院的肝移植和肾移植10年生存率比例分别超过53%、59%，略高于全国平均水平。”万仁华说。
更多患者在等待中走向死亡
据统计，中国每年约有150万人需要器官移植，但每年仅1万人得以接受移植手术，器官缺乏是主要原因。万仁华说，美国器官移植的等待者和器官捐献者之间的比例为5∶1，英国为3∶1，我国和这些发达国家相比差异悬殊。
万仁华说，在医院登记等待肝肾源的患者很多，由于找不到急需的器官源，很多患者在等待中离去。在捐献器官不足的情况下，不少患者最终只能选择“亲属捐献活体器官”。“‘亲体移植’医院很少做，风险也很大。”他说，亲体移植是切取健康人的器官，供者无辜地接受了一次大手术，代价巨大。遗憾的是，有幸接受亲体移植的也只是1/3左右的病人，大部分因为身体条件不合格、不匹配等原因无法进行手术。
肾移植患者存活10年 费用需上百万元
万仁华说，很多患者在等待中走向死亡，除了器官“难求”外，高昂的医疗费也是难以逾越的“鸿沟”。
万仁华给记者算了一笔账，做一次肾移植手术，仅手术费就十五六万元，顺利出院后还要面临频繁的检查和治疗。“手术后前三个月，每个星期都要做检查，一年后每个月做例行检查。”万仁华说，每年后续的抗排斥、抗感染相关检查治疗费就高达五六万元，而且肝肾移植患者终身都要服药，这些药很多都是进口药，医保也报不了。如果肾移植患者能存活10年，前后总费用可能需要上百万元，普通人家根本承受不起。
捐献对象必须是3个月以上65岁以下
刘钰是南昌大学第一附属医院器官捐献办公室一名捐献协调员，对临终的病人进行“劝捐”。刘钰向记者出示了一份2014年出生的一名小孩的档案，记者看到，小孩捐献了肝、肾、眼角膜。据悉，捐献一对眼角膜可让8个人重见光明。
“捐献对象一般要求在3个月以上65周岁以下的脑死亡患者。年龄太小，器官发育不完全；年龄太大，器官衰竭，不适合受体使用。”刘钰说，目前捐献的人数寥寥，咨询的倒是有一些，因为器官捐献是免费的，加上传统思想束缚，很多人“望而却步”。
两类潜在捐献者 群体庞大却被忽视
“我国器官捐献远低于世界水平，我省器官捐献数量又低于全国水平。”万仁华告诉记者，我省器官捐献数量不仅和沿海发达省份存在差距，也不及湖南等邻省。究其原因，万仁华分析说，除了经济相对落后、受传统文化禁锢外，还和居民对器官捐献认知度低有关。
据万仁华介绍，在美国，大部分州采用领取驾照登记器官捐献意愿制度，在欧洲一些国家也是这样。但在我国，不少人觉得领驾照时登记器官捐献，晦气不吉利。
记者获悉，浙江等沿海省份成功器官捐献案例中，有不少是因道路交通事故死亡者。如果交通事故死亡者可以进入自愿捐献渠道，哪怕只有一部分比例，也会远远超过目前的捐献规模。另外，重症监护病房中的危重病人，也是被长期忽视的潜在捐献者群体。（记者汪清林）