落地国家集采成果 加入跨省采购联盟
省医保中心窗口工作人员正在接受群众咨询。
省医保中心工作人员进社区接受百姓咨询医药报销等政策。
本报记者 洪怀峰 文/图
3月10日，在南昌大学第一附属医院，患有高血压和糖尿病的李奶奶，拿到了常年服用的苯磺酸氨氯地平片、阿可波糖片。令她开心的是，这两种药都降价了，以前40多元1盒的苯磺酸氨氯地平片，现在只要0.8元1盒，以前30元1盒的阿可波糖片，现在不到6元1盒。
“我算了一下，一年下来我至少可以省3000余元，加上医保报销一部分，如今自费的部分非常少。”谈及药品大幅降价，李奶奶脸上洋溢幸福的笑容。
随着国家组织“药品团购”成果在我省落地，以及我省发力药品集中采购，一大批高价药越来越亲民，给老百姓带来了看得见、摸得着的大实惠。
快速落地
119种药品价格平均降五成
“告诉你一个好消息，奥普力农之前是1909元1支，今年3月1日起，降为198元1支，医保可以报销一大半，您自己大概只要花90余元。”3月10日，江西省儿童医院小儿心脏病中心主任陈霞，告诉患儿家属严女士。
这对严女士而言，无疑是雪中送炭。据了解，3月1日之前，治疗儿童心脏病的靶向药奥普力农，没有纳入医保范围，需自费，1个疗程大概两周，买两周的奥普力农，需要花费3万余元，现在奥普力农的价格降了，并进入医保目录，自费部分两周不超过2000元，这对严女士来说，负担大为减轻。
从3月1日起，随着我省全面执行国家新版医保药品目录，与严女士一样，很多患病群众收到药品降价的“民生礼包”。
记者从省医疗保障局获悉，此次国家医保目录调整力度空前，且首次尝试对目录内药品进行降价谈判。共有162种药品进行了谈判，其中119种药品谈判成功，成功率为73.46%，谈判成功的药品平均降价50.64%，药品惠及的治疗领域广泛，涉及慢阻肺用药、红斑狼疮用药、抗抑郁用药、儿童用药、罕见病用药等。值得注意的是，最新版国家新冠肺炎治疗方案所列药品已全部纳入国家医保药品目录，如利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等。
“目前，我们一方面通过网络等手段，在线上对医保政策红利进行宣传，另一方面组织工作人员，在线下进入社区宣讲和解读，把医药降价等好政策送到老百姓家门口。”省医疗保障局有关负责人告诉记者，如今年1月1日起，我省在全国首批落地执行国家组织冠脉支架中选结果、去年5月“新型冠状病毒核酸检测”和“新型冠状病毒抗体检测”医疗服务价格项目，实行“零差率”销售等，保证第一时间把政策红利落地。
发力集采
组成跨省采购联盟“挤水分”
一直以来，进口抗癌药高昂的价格给患者带来很大的负担，随着我省积极落实国家组织的“药品团购”成果，部分药品变得亲民起来，肺癌靶向药易瑞沙(吉非替尼)就是其中一种。该药此前1盒的价格为2358元，而通过带量采购，其降幅达到76%，每盒费用仅为547元。
南昌大学第一附属医院药学部主任胡锦芳告诉记者，按每月3盒用量计算，随着吉非替尼降价，药品费用由7000余元降到1600元，医保报销后自付费用非常少，患者负担大大减轻。
省医疗保障局有关负责人向记者介绍，自2019年底以来，我省已全面落实了三批次国家组织药品集中带量采购，覆盖了高血压、糖尿病、哮喘、关节炎、精神类疾病、癫痫类疾病、肝炎类疾病等多个治疗领域，以及价格比较昂贵的抗肿瘤和罕见病用药，都是临床用量较大的品种，药价平均降幅67.27%，最大降幅97.64%。
此外，我省集采还积极推进“自选动作”，先后与广东等省组成采购联盟，开展了冠状动脉扩张球囊及核酸和抗体检测试剂等跨省联盟集采，相关耗材价格降幅明显。如新冠核酸和抗体检测试剂以前分别是180元/人次和80元/人次，现在分别降为65元/人次和43元/人次，到目前为止保持在全国最低水平。同年11月，我省又与广东等7省开展动脉球囊扩张导管类医用耗材集采，扩张球囊平均降幅92%，药物球囊平均降幅44%。
一举多赢
有利于医改进入良性循环
冠脉支架中选产品均价从1.3万元左右大幅下降至700元左右、预防静脉血栓栓塞的阿哌沙班，每片33元降到了0.98元……药品的大幅降价，也引发了一些患者的疑虑，药价降价这么多，质量会不会缩水呢？
对此，省医疗保障局有关负责人告诉记者，药品降价不会降低质量，因为“团购药品”，坚持“招采合一、量价挂钩”。通过明确标的量，给予中选企业稳定市场预期，促进价格回归合理水平。集中采购挤出的是以往在流通领域长期存在的不合理水分，而非生产成本，不影响药品质量水平。
另外从法律环境看，新修订的药品管理法对假药惩罚空前严厉，有理性的企业不会铤而走险。尤其是对医药企业而言，药品价格虽然大幅下降，但药品纳入目录后将被更大范围、更多数量地使用，这无疑有利于企业的发展和创新，有助于形成互惠互利的多赢局面。
对此，江西财经大学医疗保障研究中心主任张仲芳也认为，中选药品和医用耗材的价格之所以能够降下来，关键在于量价挂钩，选产品不必再为临床使用而营销，压缩了流通环节水分，促进价格回归合理水平，挤掉了虚高空间。
“带量采购还有着更为深远的意义。”在张仲芳看来，通过带量采购，不仅患者能用上质优价廉药品，医院也会更加注重以技养医，医药企业会更加注重创新转型。如此形成良性循环，可以节约更多医保资金，不仅让更多好药新药为老百姓服务，更有利于医改进入良性循环。
