妊娠女性应重视甲状腺功能筛查
孕前及妊娠期女性一般都很注意做孕前和产前检查,但甲状腺功能检查却往往被忽视。专家表示,甲状腺疾病是我国育龄妇女和妊娠前半期妇女常见病之一,妊娠期甲状腺疾病包括临床甲状腺功能减退症(临床甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)、甲状腺自身抗体阳性、妊娠期甲状腺功能亢进症等。据估算,我国每10位准妈妈中可能就有一人患有甲状腺疾病。
孕早期甲状腺功能异常 易致流产、早产、胎儿智力低下
中国医科大学内分泌研究所所长滕卫平教授、同济大学附属第一妇婴保健院院长段涛教授均表示,妊娠期妇女甲状腺功能异常,会造成妊娠期内胎儿的流产、早产、围产期胎儿死亡等严重后果,甚至影响后代的智力发育。
妊娠期甲减是引起后代神经智力损害的因素之一。妊娠前12周,是胎儿脑发育的第一快速发育期,但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立,胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。滕卫平教授表示,如果此时期准妈妈患有甲减,胎儿脑发育就得不到充足的甲状腺激素,将会造成不可逆的损害。
甲状腺自身抗体阳性是另一妊娠期甲状腺疾病,会大大增加流产和早产的发生率。国外研究发现,妊娠期甲状腺自身抗体阳性的妇女流产发生风险升高3倍,早产发生率升高2倍。
妊娠期甲状腺功能亢进症即甲亢如进展到中、重度且未得到控制,孕妇的流产率、妊高症发生率、早产率、小样儿发生率及围产儿死亡率都明显增高。
筛查时机应选择妊娠8周以前
滕卫平教授表示,目前,中国大量潜在患者没有得到及时诊断和治疗,而公众对甲状腺疾病也知之甚少。由于甲状腺疾病早期多无临床症状,而疾病的发现多依赖实验室检查,因此筛查就显得很有意义。
段涛教授介绍,2012年,中国(妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(2012))正式出台,《指南》建议,根据我国国情,支持国内有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查,筛查指标选择血清TSH、FT4、TPOAb。筛查时机应选择在妊娠8周以前,最好是在怀孕前就进行筛查,一旦确诊患病,可在怀孕前经有效治疗再择机怀孕,最大限度确保母婴健康。记者 孔瑶瑶
(中新网江西新闻转载)