妙龄女罹患巨大血管瘤 自以为肥胖贻误病情
23岁妙龄女子罹患重达8公斤的肝巨大海绵状血管瘤,肿瘤从腹部生长到胸腔。上海多学科医学专家联手令她获救。
上海瑞金医院4日披露这一病例。据查,这也是目前国内有文献报导的最大一例肝巨大海绵状血管瘤。
23岁的小梅原本身材苗条,今年春节时她发现自己的小肚子有些变大,起初还以为是发胖引起的,于是吃了减肥药。三个月后,小梅不但没有恢复苗条,小肚子反而越来越大,还出现腹胀、胸闷等症状。
湖南当地医院检查后发现,原来小梅腹腔内有个巨大肿块,需要做手术,但在术前检查时,医生又发现小梅患有凝血功能异常,无法手术。小梅从湖南老家前来上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊。
就在门诊检查期间,小梅的病情突然恶化,胸闷气促,呼吸困难。据急诊创伤外科主任黄梁介绍,小梅当时全身都是出血点,尿量少,仅仅能进流质饮食,总体营养状况较差,还存在凝血功能持续恶化及血细胞进行性下降的表现。凝血酶原时间甚至一度无法测量。
该院各科室立刻通力协作,对小梅进行相关治疗,紧急纠正凝血功能异常。据披露,同时,CT检查结果显示,小梅的肿块已经从腹部生长到至胸腔,在这巨大肿瘤的挤压下,腹腔的胃肠等器官都受压移位,片子上,肝脏变成了条索状,胆囊、胰腺、子宫、附件都显示不清,甚至心脏、肺的体积都受压缩小,右肺大部分都被遮盖,还有胸、腹腔积液和双下肺膨胀不全。
要为这种凝血功能重度不全、心肺功能差的病人进行手术无疑有极大的风险。“但这是救患者的唯一方式”,黄梁说。
瑞金医院遂组织普外、胸外、麻醉、感染、呼吸、输血科等各科参与的全院大会诊,为小梅制定了周全的治疗方案。在瑞金医院彭承宏、黄梁、邓侠兴等共同参与的外科团队努力下,历时5小时,切除了重量近8公斤的肝脏肿瘤。
术后小梅经过SICU的严密诊疗,安然度过了呼吸、循环、感染、小肝综合征等诸多重要节点,终于转危为安。
黄梁医生提醒民众,许多女性喜欢减肥,但这却有可能会掩盖病情,当发现腹部增大时,应该来医院做个简单的B超,确认没有问题后再决定是否减肥。(陈静 丁芸)
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