21岁女子患罕见“心癌” 发病率不到万分之一
漫画 陶刚
21岁的天门女子纯纯（化名）在深圳打工时突然昏倒，经检查竟为心脏里的恶性肿瘤作祟。在经过一次摘瘤手术后，竟在不到半年时间内又长出了3个，最大的肿瘤已长到鹅蛋大小，占据了整个左心房，随时可能因心脏停摆而猝死。上周五，她在武汉协和医院通过换心手术，彻底摆脱了“心癌”的魔咒。昨天纯纯已能短时间下床行走。
摘除一个肿瘤 又长出三个肿瘤
今年年初，正在深圳某大公司打工的纯纯上班时突然昏倒，同事紧急把她送到深圳一家医院。
经心脏彩超检查发现，纯纯的心脏里竟然长有一个鸡蛋大的瘤子，且已将心脏瓣膜堵了一半。当时医院判断是良性肿瘤，随后为她做了肿瘤摘除手术。术后，纯纯一度恢复良好，并回到老家天门休养。
不料，从上个月开始，纯纯又出现头晕、心慌，走点路就气喘吁吁，且病情越来越严重，父母把她带到武汉协和医院。
心外科主任董念国教授拿到检查结果后非常震惊，纯纯的心脏里又长出来三个肿瘤：1个足足有鹅蛋大，还有2个和鹌鹑蛋大小差不多，3个肿瘤已经把左心房完全占满，且将三尖瓣完全堵死，随时可能因心脏血流中断而猝死。经检测发现，纯纯的心脏肿瘤恶性程度非常高，为原发性肉瘤且与心脏高度粘连，简单的清除术已难以根治。
幸亏癌细胞未转移 可“换心除瘤”
好在全身PET-CT检查显示，纯纯未检测到癌细胞转移。董教授决定为纯纯“换心除瘤”——通过心脏移植手术将恶性肿瘤连根拔除。如果癌细胞已经转移，心脏就等于白换了。
上周五，经过5小时的手术，纯纯的整个心脏连同肿瘤被完整切除，随后移植上供体心脏，并成功重启。
主刀的董念国教授说，为防止肿瘤再度复发和转移，手术中必须将心脏整体切除，而不是如普通换心一样，可以保留一部分左心房和周边血管，这给供体心脏的重启和血管缝合带来了不小的难度，所以“换心除瘤”风险性更大。
心脏肿瘤发病率不到万分之一
“心外科平均每年只接诊一到两例心脏肿瘤患者，”董念国教授说，心脏肿瘤据有关报告其发病率不到万分之一，而且像纯纯这样原发性心脏肿瘤长在心脏里面的更为罕见，其病因至今未明。
心脏肿瘤为何罕见？董教授分析，心脏不易患癌首先和心脏的组织结构有关。癌症实际上来自自身组织的无序生长，越容易再生的组织发生癌症的几率越大，心脏组织很特殊，心肌属于不可再生细胞，一旦发生心肌梗死则心肌细胞由瘢痕组织代替，不能再生，故而心脏极少癌变。
当然，心脏中的恶性肿瘤少与我们的发现不够也有关系。董教授指出，绝大多数心脏肿瘤，不管是良性还恶性，大都经过尸体解剖才能确定。 记者伍伟 通讯员吴惠亮
