专家回应2015年儿童白血病疯狂上升：上升不明显

提起白血病，大家的第一反应可能是韩剧和小说中的情景。根据世卫组织资料，恶性肿瘤已成为儿童第二大死因。在中国城市，近5年儿童肿瘤的发病率上升了18.8%。白血病占儿童肿瘤发病总数的1/3，是儿童最常见的恶性肿瘤。

发病原因与环境污染有关

在中国，每年新增约4万名白血病患者，其中有1/4是儿童，并以2~7岁儿童居多。急性淋巴细胞白血病排在儿童白血病第一位。

很多儿童病前曾阶段性地居住在新装修的房屋或乘坐过新车，但也有患儿的发病与此并不相关。那么，儿童白血病发病原因是什么？

省肿瘤医院血液科主任朱兴虎说，尽管现在还没弄清楚具体原因，但可以肯定的是，白血病是综合原因造成的，其中，环境污染不可忽视。

郑州市儿童医院血液肿瘤科主任刘炜也持相同观点，“每名住院的儿童，其主治医师都会询问家属既往史，3年内有无装修，打工的工厂有无环境污染等。”最终得出的结论往往与之有关。

室内装修材料选择不当致病最为常见

市儿童医院近期收治的一名5个月大的患儿，父母在制鞋厂打工，经常抱着孩子在厂房工作，结果查出了白血病。刘炜介绍，白血病发病的主要原因是人体自身基因的突变或者DNA的损伤，外界环境的影响是诱因。

在所有的白血病诱因中，室内装修材料选择不当所造成的居所污染最为常见，“临床证明1000个患儿有60%都有3年内家里进行了装修。”朱兴虎介绍，曾经一名白血病患儿，一家住进装修不到3个月的新房，又开着新车，结果没多久就检查出患了白血病。

而环境因素中还有一个导致白血病发病率增高的原因就是电离辐射。尤其当年日本长崎广岛两颗原子弹爆炸后，当地3到7年间白血病发病率比正常的地区高20倍。

70%~80%的白血病儿童可治愈

虽然儿童白血病发病率在升高，但是治愈率也有大幅提升。例如急性淋巴细胞白血病分为高危组、中危组和标危组，高危组治愈率在55%左右，中危组治愈率为70%左右，标危组的治愈率就比较高，能达到80%~85%。

化疗和造血干细胞移植是目前治疗白血病最主要的两种方法，对于儿童白血病患者，化疗是治愈其疾病的最主要手段，只有少数高危或复发患者才需要选择移植治疗。刘炜表示，儿童白血病治愈率则可高达70%~80%。

一般急性淋巴细胞白血病的治疗周期一般是2到3年，女孩大概两年半，男孩儿要3年时间。5年之内不复发即视为临床治愈。

多数家庭不愿意让别人知道病情

若不是硕大的口罩遮去了智勇(化名)一半的面容，很难把这名充满青春朝气的少年与疾病联系在一起，17岁的他12岁就被确诊患上了急性淋巴细胞白血病。

智勇12岁那年被查出了白血病，在当地医院治疗了3年后病情复发，在儿童医院重新开始了治疗，即将出院的他对于未来生活很茫然。住院医生王亚峰是他平时沟通最多的人，“这个大孩子很敏感又很茫然”。

王亚峰介绍，因为生病，智勇一直没怎么上学，又没有什么朋友，父母对其的期望也就是平安健康，所以他一边担心自己病情会不会复发，一边面对医院以外的环境又不知道怎么融入。

“很多得白血病的大孩子都会有这样的情绪，他们非常需要一个‘过来人’或者专业医生的沟通鼓励。”但是大多数白血病患儿治愈后不愿意再跟医院联系，更别提帮助另一个白血病家庭，“他们不想让任何人知道自己孩子生过病”。

今年白血病患儿确有增多，但并不明显

近期，“2015年儿童患白血病成疯狂上升趋势”的消息充斥着朋友圈。对此，郑州市儿童血液肿瘤研究所统计，2013年郑州确诊97例、2014年为81例、2015年5月为止已确诊57例。

朱兴虎介绍，与2013年数据相差不大，不过因为过去经济和医疗条件都有限，很多检查出患有白血病的都不去治疗，而现在新农合普及，加上儿童白血病治愈率提高，检查和治疗的积极性都上升。

刘炜介绍，病毒感染也是白血病的发病因素之一，常表现出时间和地点的聚集性。比如，某一地区某一群人在某一时间感染了同一种病毒，这群人患白血病的时间也表现出统一性。

朱兴虎说：“近些年发病率似乎有所上升，至少从医院收治患儿的数量来说感觉是有所升高。”

据了解，2012年时省肿瘤医院血液科只有一个病区，现在已经发展为8个病区了。目前血液科有将近400个病床，其中儿童要占将近1/4。（记者 邢进 施杨 谷长乐）