张建东：今年将分批推出医疗价改方案

　　昨日下午，市政协十二届三次会议举行联组讨论会。在回应委员们关心的医疗价格改革何时启动时，北京市副市长张建东表示，今年医改都是要啃骨头的项目，其中医疗价格方面的改革也会启动，但不会几千项价格打包调整，而是成熟一批调整一批，同时也会有升有降。此外，公立医院的改革也将在全市推开。

　　目前医疗服务价格多是1999年制定

　　在这个以“医药卫生体制改革与医保统筹协调”为主题的联组讨论会上，16位委员从医联体管理、医院售后服务、公立医院的改革等角度提出问题、给出思路。而最集中的议题当属医疗服务价格调整何时启动？不少身为医生的委员都谈到，针灸费4元、三级护理费5元……这些1999年制定的价格已经让医务人员觉得不受尊重。对此，张建东表态，医改是一个世界性难题，但再难的题目，也要去解开。2015年，医改将进入深水区，“容易做的事我们已经逐步在做，剩下的事会越来越难，北京的特殊性在于‘八路大军’办医，管理体制十分复杂。今年北京市会围绕去年出台的关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见进行落实，重点推动公立医院的改革、基层医疗机构的综合改革、医疗价格改革等，全是‘啃骨头’的项目！”

　　公立医院改革将在全市推开

　　据张建东介绍，今年在原有5家医院试点的基础上，公立医院改革将在全市推开。“但北京公立医院很多，情况、特点、差异性很大，改革必须要考虑多方利益，概括起来就是要做到四方面兼顾，即人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医疗卫生事业添活力、医保和财政资金可承受可持续。”

　　市医改办主任韩晓芳介绍，目前公立医院改革方案“仍在路上”。据了解，5家三甲医院的改革试点是以“医药分开”为主，取消15%的药品加成、挂号费、诊疗费，实行医事服务费制度，根据医生级别不同，医事服务费从42元到100元不等。

　　目前医疗价格改革已收集50多万条基础数据

　　而医疗服务的价格改革，张建东指出，目前北京的医疗服务价格共5303项，其中4362项确实是1999年制定的，距今已16年，剩下的则是1999年之后新增的项目。对于为什么价格改革迟迟未动，张建东解释说，一是由于2012年5月国家又发布了9630个项目，针对非盈利性医院的价格标准。这样北京还要跟国家标准进行对接，“目前就正在对所有项目进行规范和梳理。”二是正在进行价格的测算，有基础数据做支撑，才能使新价格的制定具有科学性，“目前已深入临床一线采集了50多万条基础数据，尽量减少人为的因素。”

　　护理、手术、病理、中医等项目价格拟上调

　　张建东明确，价格改革的总原则是：总量控制、结构优化。分期分批出台价格改革方案，“不会是几千项的价格调整一揽子全部推出，这样不科学！”对于价格调整，张建东说，不能一提调整就是涨价，而应该升的升、该降的降，“比如一些反映医务基本劳动价格的项目，就得适度提高，包括诊疗、护理、手术、病理、中医等项目；而大型医疗仪器设备检查检验、医用耗材、检测试剂等的价格就要下降。”张建东强调，价格调整的目的是理顺价格关系、加强诊疗规范，“不是价格调整了就一切‘OK’，还要与医保政策、财政政策相配套，今年会逐步推动。”

　　而对分期分批出台价格改革方案，韩晓芳的解释是成熟一批推出一批。而所谓的成熟是经过多方测算、分析达成价格共识，同时出台诊疗行为规范，还要有医保报销、财政政策的统一，最后还要公开征集意见。据悉，价格改革皆按照属地化原则进行。（记者 解丽 匡小颖）