当心过度呼吸导致“呼吸性碱中毒”(图)

原标题：当心过度呼吸导致“呼吸性碱中毒”(图)

使用牛皮纸袋回收呼出的二氧化碳重复呼吸，来急救“呼吸性碱中毒”不可取。

拜年度关键词PM2.5所赐，“碳排放”也随着人们对雾霾天的感同身受被高频挂在嘴边。民众对“碳排放”最简单的了解就是“二氧化碳排放”，工业结构中的碳排放量减少势在必行，但人体呼出的二氧化碳，是否也同样是百无一用的废物？呼出的二氧化碳越多，是否代表身体机能越健康？本版采写/新京报记者 潘波

名词解释

呼吸性碱中毒

当你极度震怒、伤心、情绪激动时，是否有过这样的体验：浑身颤抖、手脚发麻、头晕甚至抽搐、不能呼吸、甚至背过气去。这些并非夸大其词的矫情，而是已经呼出过多的二氧化碳，造成“呼吸性碱中毒”了。

体内二氧化碳水平偏低易头晕

说起呼吸性碱中毒，必须先分析人体是如何呼吸的。

众所周知，人体进行新陈代谢时需要吸入氧气，氧气参与能量代谢后，产生二氧化碳，再被呼出来。一提起呼吸产生的二氧化碳，人们就认为这是代谢废物。实际上，“二氧化碳虽然不参与体内生理过程，不是人体新陈代谢所需要的气体，但是确在调整呼吸快慢深浅时发挥重要作用。如果体内二氧化碳水平偏低，也会造成头晕、四肢发凉、发麻，严重时出现意识不清状态，典型如癔症等。”朝阳医院呼吸科主任曹志新说。

二氧化碳可以维持肺泡张力

北京协和医院内科学教授林耀广在一篇文章中写道，“如果体内二氧化碳过高，导致氢离子浓度增高，则会引起呼吸性酸中毒，从这个意义上说，二氧化碳是需要排出体外的，但由于二氧化碳是维持呼吸中枢正常活动的重要刺激因子，它对呼吸的刺激作用是通过外周化学感受器来实现的，当二氧化碳从脑血管弥散进入脑脊液后很快与水结合，并释放出氢离子，后者刺激中枢化学感受器而参与呼吸的调节。而肺泡腔内的残气中也有一部分二氧化碳，对维持肺泡的张力，避免肺泡萎陷也起一定的作用。”

果壳网健康站编辑鱼在在藻则撰文道，一小部分（约5%）CO2物理溶解在血中形成二氧化碳分压（PaCO2），一定水平的二氧化碳分压能很好地保持呼吸系统的兴奋性。绝大部分（95%）CO2则以碳酸氢根（HCO3－）的方式存在于血液中，在调节体液pH值时起着非常重要的作用。

曹志新解释说，当二氧化碳排出过多时，体内二氧化碳含量降低，相应碳酸氢根降低，从而引发低碳酸血症，血的pH值上升等一系列后果，造成呼吸性碱中毒；反之，如果当体内二氧化碳浓度较高到一定临界值时，也会造成碳酸根上升，引起呼吸性酸中毒。

临床上呼吸性酸中毒更常见

“临床上单纯的呼吸性碱中毒并不常见，而且它的危害一般也只是头晕、四肢发麻等症状，临床上更常见的是出现呼吸性酸中毒，多由疾病导致，如住院病人中，慢阻肺病发衰竭或哮喘严重发作时，由于气道狭窄和阻塞，造成吸入气体分布不匀而引起缺氧，而肺泡内的二氧化碳不能充分呼出，导致动脉血或肺泡内二氧化碳分压高于正常，导致人严重的呼吸性酸中毒，缺氧昏迷，其他脏器（如肾、肝）也可招致损害，发生呼吸衰竭，甚至多脏器衰竭，如抢救不及时甚至有致命危险。”曹志新说，大夫要保证病人动脉血和肺泡中二氧化碳分压恒定在正常水平。