“怪树”长在气管孩子无法呼吸 枝干清晰呈冻胶状

取出的白色“怪树”

        “怪树”长在气管孩子无法呼吸

        长约4厘米 枝干清晰 呈冻胶状

        武汉发现罕见“塑型性支气管炎”，治疗无章可循全靠医生探索

        4岁男孩因呼吸衰竭几近夭折，医护人员竭力抢救十几天，终于找到症结，是一个冻胶状树样异物堵住了气道，让人惊讶的是，这个异物竟然是从孩子身体里自己长出来的。

        白色异物中找到线索

        4岁的小昕家住黄石。今年元月，他开始莫名咳嗽，越来越严重，面部四肢出现浮肿，半个多月病情不见好转，转入武汉市儿童医院内科。

        几天治疗不见效果，小昕不得不转入重症监护病房。该院重症医学科主任医师蔡小芳说，小昕在短时间内出现较严重的呼吸道梗阻、缺氧、通气障碍，不得不上气管插管维持呼吸。

        常规治疗对于小昕似乎没有多大效果，医生们一筹莫展。但在一次护理中，细心的护士发现孩子一阵猛烈的咳嗽后，吐出了一小条白色的异物。蔡小芳看后，高度怀疑是塑型性支气管炎。随后支气管镜检查，基本确认为塑型性支气管炎。

        塑型性支气管炎2005年才在广州发现，此前国内医学教科书没有记载，也一直没有文献报道，非常少见，目前全国不到百例。但该病在国外教科书上曾有过描述，病因尚未明确，死亡率高达50％－70％。

        也正因为如此，在国内，该病还没有常规治疗可供参考，医护人员只能靠现有条件摸索救治。

        一棵“怪树”堵住气道

        找到方向后，治疗方案随之调整。医护人员反复为孩子翻身叩背，帮助咳痰。只要咳嗽声一起，就帮他翻身多排痰，一旦看到零碎的白色物体，大伙都欢欣鼓舞。

        根据资料检索，塑型性异物比较有韧性，医生还为小昕做雾化治疗，吸痰器也上阵了，也吸出了部分异物。与此同时，重症医学科与呼吸内科合作，紧急安排床边支气管镜检术。取出的异物长约4厘米，上下开叉，就像一棵树。这么大的异物，堵在孩子的气管里，那些细小枝丫，将细微的气管分支也堵了个严实。这的确是塑型性支气管炎。蔡小芳说，这个树状物是孩子体内自己长出来的。这会造成广泛性支气管堵塞，影响肺的通气换气功能，严重者呼吸衰竭甚至危及生命。

        果然，取出异物后，呼吸机通气效果明显提高，小昕的病情明显改善，很快就成功撤下呼吸机，不久就脱离生命危险。昨天胸片复查显示，异物已清除干净，没有残余。

        今年武汉已收治三例

        武汉市儿童医院今年已收治三例塑型性支气管炎患儿，均救治成功，医生摸索出宝贵的救治经验。蔡小芳说，此病极易误诊，如不能对症治疗死亡率极高，据目前所知尚不会传染，是否复发未有定论。

        记者余乐 通讯员郭林