广东首例MERS患者病情加重 13名密切接触者失联

　　广东省卫生计生委5月31日通报，5月29日发布的中东呼吸综合征确诊病例、韩国人金某目前病情加重。其密切接触者已追踪至64人，但仍有13人“失联”。

　　5月29日，我国出现首例输入性中东呼吸综合征（MERS）确诊病例。据了解，韩国男子金某于5月26日进入广东省惠州市，来华前已出现发烧症状，目前，已经被隔离治疗。

　　惠州市收治韩国病患以来，惠州市立即提高防控等级。未婚医护人员作为第一梯队抽签进入ICU照顾该名病患。

　　密切接触者已追踪至64人

　　广东省卫生计生委5月31日通报，5月29日发布的确诊病例目前病情加重，间中有高热，胸片示渗出灶较前增多，氧合变差，符合中度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断，其密切接触者已追踪至64人，但仍有13人“失联”。

　　5月31日上午，广东省卫生计生委派出第三批临床专家组到惠州市中心人民医院指导医疗救治，并决定从6月1日起，安排省临床专家每批两人在惠州市中心人民医院驻点协助指导治疗患者。

　　通报称，广东将继续加强密切接触者的搜寻和隔离观察，通过卫生计生和公安等部门核查，确认该省应追踪的密切接触者共77人，截至目前，全省已追踪64人，全部采取集中方式隔离观察，暂无人出现不适。尚未取得联系的13人，其中乘坐永安东巴士乘客11人（没有乘客信息登记记录），香港通报可能进入该省的同航班乘客2人（通过公安核查信息正在联系）。

　　另外，有两名女子在航机上座位靠近患者，且曾一度拒入住隔离营。5月30日下午，香港卫生防护中心在韩国驻港领事馆代表、入境处及警方协助下，在铜锣湾伊利莎伯大厦寻获这两名韩国女子，并把两人送往度假村，进行为期两周的强制性隔离。

　　惠州医护人员抽签进ICU

　　5月30日早上，新浪微博网友@乳腺科吕鹏威发布一组医护人员进入ICU和短信截图为内容的图片。

　　据图片显示，短信内容为“未婚的医护人员作为第一梯队参与抽签先上战场，已婚的医护人员作为第二梯队。”还有人在朋友圈和亲友道别。

　　随后该条微博被网友纷纷转发，并向惠州的医护人员致敬，称“他们是真正的英雄。”

　　世卫组织：MERS不易人传人

　　世界卫生组织5月29日表示，目前韩国发现的病例均与同一名前往中东地区的病患相关，尚没有出现持续性社区内人际传播。

　　世卫组织发言人克里斯蒂安·林德梅尔说：“（中东呼吸综合征）病毒没有异常表现，依旧是直接传播，并没有持续的人际间传播。所有病例均与前往中东的同一起患病病例相关。”

　　林德梅尔说，鉴于韩国境内并没有中东呼吸综合征的持续性社区内人际传播，世界卫生组织还不推荐展开旅客筛查和出行限制方面的应对措施。

　　按他说法，“今天收集到的证明再次显示，（中东呼吸综合征）病毒似乎并不容易人传人，除非这些人有过密切接触。”

　　韩国首发病例、即“指示病例”患者是一名68岁男子，4月中旬去过巴林、沙特和阿联酋等中东国家，5月4日经仁川机场抵达韩国后出现呼吸病症状，20日被确诊为中东呼吸综合征患者。他的妻子被确诊为韩国第二例中东呼吸综合征病例，另一名与首位患者同一病房的76岁男子随后感染该病，其余患者包括治疗确诊患者的医生和探视患者的子女。

　　如何预防?

　　勤洗手很关键

　　广东省疾病预防控制中心传染病预防控制所所长、传染病流行病学专业领域首席专家何剑峰建议最近到中东旅行公众，勤洗手很关键，因为人的手会不自觉接触头部；如果从中东回来出现发烧、不适等症状，要及时到医院就医，并且要明确告诉医生去过中东。

　　“MERS病毒早期发现有困难，没有典型特征，就是感冒发烧，早期难跟普通感冒区别。”何剑峰说，没有流行病学史与旅游史结合，很难作出判断。

　　入境韩病患

　　看望父亲时被传染

　　中国国家卫生和计划生育委员会5月29日通报说，入境的韩国病患生于1971年，系韩国中东呼吸综合征病例的密切接触者。他5月21日在韩国境内出现不适，5月26日乘坐OZ723航班抵达香港，经深圳沙头角口岸入境抵达惠州。

　　按韩联社说法，该男子系韩国第三例中东呼吸综合征病患的儿子、第四例患者的弟弟。他5月16日前往医院探望父亲，在父亲和韩国首名病患病房逗留近4小时。出现不适后，医护人员曾建议他取消前往中国出差的计划，但他没有听从医生建议。

　　韩首例患者

　　系“超级传播者”？

　　韩国卫生部5月30日说，一名接受隔离观察的男子被确诊患上中东呼吸综合征。这名患者是第十二名确诊患者的丈夫，5月15日至17日前往首例确诊患者所在的医院探望妻子，5月21日出现发烧等症状后接受隔离观察。韩国卫生部说，在13名确诊病例中，陆续新增的患者似乎均通过首例确诊患者A某感染。A某5月11日出现症状，5月20日被确诊，其间肺炎等呼吸道症状严重，而这一时间段正是病毒传播力最强的时期。从分析资料来看，被二次传染的患者都在5月15日至17日与A某有过1至4个小时的接触。目前，由于大量医务人员正接受隔离观察，收治A某的医院已经暂时关闭。入境韩病例活动轨迹

　　5月16日

　　看望父亲被感染

　　在初期流行病学调查中，这名男子并未说明其在5月16日探望过后来被证实患有中东呼吸综合征的父亲。

　　5月19日、22日

　　就诊时隐瞒病情

　　他在5月19日开始发烧后和22日在某医院急诊室接受治疗时，并未向医生说明自己曾密切接触过确诊患者，并且是确诊患者的家属。事实上，其父亲在20日就已被确诊为韩国第三例中东呼吸综合征患者。

　　5月25日

　　否认其父为确诊患者

　　这名男子第二次接受治疗时仍然否认其父亲为确诊患者，而且也未听从医生劝其取消出差计划的建议。

　　与此同时，当事医生25日了解到该男子有中东呼吸综合征密切接触史后也未立即向有关部门报告，一直拖延到该男子出国后的27日才向其所在地区保健部门报告。这些消极应对的做法，使得这名男患者摆脱了韩国医疗和防疫部门的监管。

　　5月26日

　　乘航班抵达香港

　　该男子乘坐韩亚航空OZ723航班（当时机上共有158名乘客，80人与其同一机舱，29人坐于其邻近两排的座位）入境中国香港。

　　当日15时

　　乘坐机场巴士、七人车

　　乘坐香港车牌为PJ2595的机场巴士，经由香港国际机场至沙头角，车上共有21名乘客、1名司机。随后乘坐香港沙头角至淡水、香港牌照为NF4501的七人车，当时车上共有3名乘客、1名司机。

　　当日16时50分

　　乘巴士抵达惠州

　　乘粤ZCH70巴士从沙头角至惠州，共有13名乘客、1名司机。

　　广东省卫计委呼吁，5月26日搭乘相同航班及上述三辆车辆的人士，请主动与广东省疾控中心或惠州市疾控中心联系（广州020-84451025、18928824836；惠州：0752-2873011，13433449127丘医生）。

　　韩军营中招30名士兵被隔离

　　韩国保健福祉部5月31日通报两例新增中东呼吸综合征（MERS）确诊病例。至此，韩国中东呼吸综合征患者增至15人。

　　韩国保健福祉部说，两名新增患者N某和O某均通过首例确诊病例A某感染。其中，N某与A某同住一栋住院楼，O某则常来探望与A某同住一栋住院楼的母亲。

　　两人一开始被排除在隔离观察对象之外，后在针对住院楼患者家属、医务人员的新一轮流行病学调查中被确诊。目前，O某的母亲已被要求在家中接受隔离观察。

　　此外，韩国国防部5月31日说，韩国中西部忠清南道鸡龙市一名士兵因近日与其确诊感染中东呼吸综合征的母亲有过接触，导致同一营房大约30名士兵被隔离观察。国防部官员说：“这名士兵报告称本月初在休假时与母亲共处，虽然他没有出现任何症状、感染可能性较小，但我们还是为他做了血液检测。”

　　韩国中东呼吸综合征患者人数近两天呈现快速增长态势，仅5月29日一天就确诊5例新增病例，包括在中国被确诊的一名韩国患者。

　　法新社报道，迄今已有129人被隔离观察，随着确诊患者人数增多，更多的人可能被隔离。

　　面对确诊患者不断增加的情况，韩国保健福祉部长官文亨杓5月31日就未能阻止中东呼吸综合征的扩散作出道歉，承认在判断上有失误。

　　按照韩联社的说法，迄今韩国还没有发生三次感染的情况，所有患者均通过首例确诊患者感染。由于首例患者20日被隔离，而中东呼吸综合征的最长潜伏期为两周，因此从理论上说6月3日之后不会再有二次感染病例。也就是说一个星期后，感染者人数增加的势头会大大减弱。

　　文亨杓强调，接下来的一周是中东呼吸综合征防控的“最关键时期”。

　　韩网民批金某强行出境令韩蒙羞

　　26日进入广东省惠州市的韩国人金某已被确诊为中国首例MERS病例。这位曾在韩国密切接触MERS患者并已出现发烧症状者，是怎样脱离韩方监控来华的呢？这一疑问在韩国社会引发强烈关注。

　　为何能出境？

　　隐瞒曾探视患病父亲，未听医生劝告

　　当这名患者在广东惠州被隔离治疗后，便有韩国媒体指责这一男子强行出国将病情扩散到中国极不负责任。这名患者的妻子在接受媒体采访时解释说，她丈夫的工作十分繁忙，是在迫不得已的情况下才出差。

　　韩国保健福祉部发言人在5月28日的通报中承认，在初期流行病学调查中并未将该男子列入确诊患者的“密切接触者”并进行隔离观察。但韩方同时认为，该男子刻意隐瞒“密切接触”经过，导致事态扩大。

　　韩国社会怎么看？

　　官方承认管理漏洞，网友称“蒙羞”

　　韩国保健福祉部发言人表示，这是韩国首次发现输入性中东呼吸综合征病例，因此遇到了许多困难。该部门承认其防疫系统出现漏洞，责任全在防疫当局。

　　疫情迅速蔓延使韩国政府的疫情应急处置能力备受韩国社会指责。

　　韩国《中央日报》评论说，这名赴华韩国男子曾去医院探望了身为确诊患者的父亲，却未被列入隔离对象，负有报告义务的医疗人员也没有及时报告疫情，这些管理上的漏洞导致疫情不断扩散。还有韩国网友称，这名韩国男子不顾劝告，强行出国还将疾病传染到中国，令韩国人蒙羞。

　　小资料

　　中东呼吸综合征病死率为37%

　　中东呼吸综合征是由一种新型冠状病毒（MERS-CoV）引起的病毒性呼吸道疾病，该病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被发现。冠状病毒是一组能够导致人类和动物发病的病毒，常能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征（SARS）的多种疾病。

　　路透社援引世卫组织发言人林德梅尔的话报道，中东呼吸综合征2012年在沙特出现首例病例以来，已有1135例确诊病例，其中死亡病例至少427例，病死率约为37%。

　　本组稿件据新华社、《广州日报》