四大疑问 慢粒患者最常见 常见3大副作用

　　 新华网9月19日电（孙慧）“慢粒已经是可以根治的疾病，靶向药物的到来给患者带来了福音。”在9月22日国际慢粒日到来之际，苏州大学附属第一医院血液科主任吴德沛教授表示，科学使得患者得救，患者需和医生紧密配合，才能达到预期的效果。

　　 据吴德沛介绍，苏州大学第一附属医院血液科每一年病人确诊在200例以上，2013年确诊病例为252例，2014年确诊病例为300例，随访的病人为1500例，如果在随访期病人吃了靶向药物又进行规范检测8年的生存达到90%。

　　 慢粒患者服药期间常见的3大副作用

　　 吴德沛表示，目前慢粒的治疗方式首选是靶向药物的治疗，但对于耐药无法耐受的患者，处于加速急变期的患者，通过评估后对移植风险较小的患者是可以考虑进行骨髓移植。靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点来设计相应治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，副作用轻，治疗疗效好，产生耐药情况较少。其中副作用主要表现在三方面：第一有消化道的反应，腹泻、呕吐；第二是皮疹；三是体现在皮肤上，黑色素减少，对皮肤有增白的效果。吴德沛说：“大多数患者通过医生的干预或医生通过调整病人的用药等可以控制副作用的发生。”

　　 据了解江苏省已将格列卫纳入到医保范围内，参加医保的城镇报75%，农保报销70%，这样就减少了个人负担，使得病人更好的接受治疗。据吴德沛介绍，苏州大学附属第一医院是按国际标准来做PCR检测，技术比较规范，检测准确，这些都是根据国际上的标准而鉴定的，并且患者可以享受免费检测。

　　 在生活中，吴德沛建议患者选择富含营养并且容易消化的食物，刚吃药的患者由于血项偏低，患者应避开一些大幅度的运动，在服药1到2个月后各项指标都达到稳定的状态，患者就可以像正常人一样生活。对于患者什么时候能停药？吴德沛表示，服药很好地病人停药后会有一半的患者会复发，所以一般不会让病人停药，除非是年轻患者停药想要孩子，或者将来有一部分人通过治疗达到非常好的效果且持续力较长，这部分人可以考虑停药，还有对病人后续的随访，看有没有残留病，根据情况看看有没有可能停药等。

　　 治疗期间保持好心态很重要

　　 据了解，苏州大学附属第一医院每一年都会举办2到3次针对慢粒病友联谊会，苏州大学附属第一医院血液科副主任孙爱宁表示，在医患交流会上，患者有各种问题都会提出来，医生也会把患者在治疗过程中没有注意的地方指出来。

　　 慢粒患者最关心的几大问题总结如下：

　　 1、什么时间去医院检测？孙爱宁表示，3、6、12个月一定要去正规血液检测中心进行分子学检测。

　　 2、用药后出现的副作用应该怎么办？孙爱宁表示，出现副作用后患者不要过于紧张，及时就医，医生会根据患者的情况给予对症治疗或者调换药物等。

　　 3、在什么情况下可以换药？吴德沛表示，慢粒患者在开始伊马替尼治疗后，在规范治疗和检测的情况下如发现融合基因指标未达标，医生会考虑更改二代药治疗。

　　 4、得了慢粒能活多长时间？孙爱宁表示，目前慢粒是可以通过药物来控制的疾病，只要遵照医嘱按时吃药、按时检测，保持好心情就可以像正常人一样。

　　 服药期间 患者不能擅自停药

　　 孙爱宁说：“病人在服药过程中常会存在以下两点误区：首先有的病人吃药出现副作用时就会自己把药停掉，其次有的病人感觉吃的挺好就会减少用药。”对此孙爱宁表示，首先患者要树立信心，要一直保持良好的依从性，格列卫1天要四粒，低于3粒就会没有效果，如果患者擅自停药，病情到了加速期时做移植效果也会比较差。

　　 对于在服药期间，饮食应该注意哪些事项，孙爱宁表示，一代伊马替尼要饭后马上服用或者是吃饭的时候就要马上吃，但不能和柚子一同食用，二代达希纳要饭后饭前两小时吃药，否则对药物的代谢有影响，吃的方法不对，也会影响治疗效果。