美华裔回国探亲医保成困扰 保险公司:将酌情付款

06.12.2013  17:39

  中新网12月6日电 据美国侨报网报道,年关将近,回中国探亲人数大增。返乡探亲的大部分耆老及家人都担心,万一在中国突发急病,医疗费用需全部自付。健康保险行业资深人士提醒红蓝卡(Medicare)持有者,行前到各自保险公司咨询,一些保险公司对加入其老人医疗保险计划的耆老,出国看急诊按比例付费,或酌情付款并限定最高额度。

  70岁张先生已经买好了机票,月底和老伴一起回台山,准备今年春节在中国过。行前,虽然带足了3个月的常用药,但老人仍然有些不安,担心自己心脏不好,万一突发怎么办?6年没回国了,担心万一水土不服,出现紧急状况怎么办?

  5日,张先生在孔子大厦听医保讲座时了解到,自己大可放心,因为,他持红蓝卡参加了亲情保险公司老人保险计划,按照该公司的规定,张先生如在中国发生紧急状况,去任何一家医院看急诊,保险公司都会酌情付费,亲情保险付给的最高额为5000美元。具体程序为万一看急诊,张先生先自付中国急诊医疗费用,返回纽约后,把账单交给保险公司,而后他就会收到一张一定金额的支票。

  亲情保险工作人员李正中表示,类似情况之前也发生过,如有个耆老患有哮喘,到中国后,哮喘药丢失,造成紧急状况去看急诊,回来后,保险公司按比例给付急诊费用。李正中特别提醒耆老,必须是进入急诊室治疗保险公司才会付费,一般感冒看医生或已经检查出的疾病,没有紧急状况,在中国看医生,保险公司不会给予支付。

  保险业资深人士表示,华人选用比较多的第一保健、联合健保等,也都有类似计划。如第一保健,红蓝卡持有者只要加入其老人医疗保险计划,出国看急诊,保险公司付80%费用。如果在美国,即便状况不太严重,进入的是紧急救助中心(urgent care),只要出了纽约市,第一保健一样支付80%。资深人士表示,急诊包括了治疗的整个过程,如心脏病突发,进入急诊室抢救后,转入住院治疗,整个过程的医疗费用保险都按80%支付。

  资深人士还提醒耆老,行前要到各自保险公司咨询,看自己是否符合条件,以便免去后顾之忧。此外,带回的中国急诊室费用单必须是清单,上面详细列出各项检查及药物费用明细,如果仅是付款总额的单据,保险公司不予支付费用。

  此外,李正中还提醒要返乡回国的耆老们,平常吃的处方药要带齐。(李竑) (中新网江西新闻转载)