朱莉防癌又开切！女性护卵巢平日保养更重要

　　朱莉称，自己的母亲死于卵巢癌，并且医生测试出她带有一个“缺陷”基因BRCA1，患卵巢癌的风险为50%，而她患乳腺癌的风险更高达87%。使得她毅然决然接受预防性乳腺切除。就在2周前医生告知她最近一次的验血结果，得知罹患初期癌症。在医生建议下，她已先动手术摘掉卵巢及输卵管。

　　朱莉此举意在何处呢?

　　朱莉在切除乳腺后曾在文章中写道：当我了解这一现实，我决定先发制人，尽可能地降低患癌风险。因此，我毅然决定接受预防性乳腺切除，并将进一步接受双侧输卵管切除术。

　　能先发制人固然好，可身体上需要权衡的还有很多。是不是说只有携带突变BRCA基因的人，或也查出什么癌症基因，就需要这样一切再切呢?

　　当然不是。首先，BRCA基因突变并不意味着一定患乳腺癌、卵巢癌，对基因检测结果采取基因决定论是不科学的。就乳腺癌而言，至今没有任何一个明确的致病机制解释乳腺癌的发生发展。BRCA基因家族突变也只能解释15%乳腺癌的发生。其他基因如p53、CDH1、PTEN等与乳腺癌的发生发展也有一定的关系。更何况，遗传因素仅占10%，生活方式、生殖情况、环境暴露、精神心理等与乳腺癌的发生有关，并且占主导地位。

　　再说了，预防性切除并非一劳永逸。就拿乳腺癌来说，即使是全乳切除也不能将乳腺癌的发病风险降低到0。因为，外科手术难以将全部的乳腺组织切干净，残留的乳腺组织仍可癌变。其他切除者同样如此。预防性切除，只是降低患病的风险，而不是防止癌的发生。

　　另外，为了预防乳腺癌而切除乳腺，为了预防卵巢癌切除输卵管、甚至卵巢，那肝脏、大脑、心脏呢?如果发现某些基因突变导致脑瘤的发生率提高，是否也需要预防性切除大脑呢?

　　很多人就会说了，基因检测出来了，我们知道自己将要患癌去做预防性切除，你又说不合理，那做基因检测不是没什么意义了嘛!

　　对于有乳腺癌、卵巢癌家族史的人群，BRCA基因检测是非常必要的。一旦发现基因突变者，密切观察，早期发现，早期治疗。BRCA基因携带者，可通过密切观察及早发现。一经确诊乳腺癌者，及早治疗仍可以取得较好的疗效。

　　除了防癌，对卵巢平时的保养也是不可忽视的一个方面。

　　中国中医科学院西苑医院曾对该院卵巢早衰患者进行调查分析发现，29岁之前发生卵巢早衰的患者占到20%，80%患者发病年龄在30~40岁;对从事职业性质进行比较，脑力劳动为主;与正常人群相比较，离异丧偶人群比例偏高。卵巢早衰很难再恢复如初

　　“很多20多岁、30多岁女性的月经都不来了，还经常潮热、失眠多梦，这对于一个还没结婚的女性是非常痛苦的。”中国中医科学院西苑医院妇科副主任医师黄欲晓提醒，年轻白领女越来越易患卵巢早衰。一旦卵巢早衰，将很难再恢复到以前，女性朋友一定要做好预防，早发现、早诊治。