全国人大代表李利:建议加大儿科医师招生培养力度
“2014年全国儿童医院仅有92家,仅占医院总数的0.4%左右;全国现有儿科医师10万名,平均每千名儿童只有0.46名儿科医师,至少缺口20万名。”3月2日,全国人大代表,江西省卫生计生委党组书记、主任李利在接受中国江西网记者采访时表示,随着“85后”到“90后”一代独生子女进入生育旺盛期,以及全面两孩政策的实施,我国儿童看病难问题将日益凸显。为此,他建议国家加强儿科医师的招生和培养,加大儿科医院投入,同时逐步放松对儿科编制的限制。
我国现有儿科医师10万余名 至少缺口20万
“近年来,随着我国医改的不断推进,群众看病难、看病贵的状况正在逐步得到缓解,但儿童看病难的问题一直没有得到解决,在某些地区或医院甚至更为突出。”李利表示,据第六次全国人口普查,我国14岁以下儿童有2.2亿。随着“85后”到“90后”一代独生子女进入生育旺盛期,以及全面两孩政策的实施,我国儿童卫生事业发展将面临着更大的挑战和压力。
据相关资料显示,2014年我国儿童医院仅有92家,仅占医院总数的0.4%左右,且七成以上都集中在大中城市,北京、上海、广州成为儿科医师集中的“高地”。全国现有儿科医师10万,仅占全国执业医师总数的4%,仅按14岁以下儿童人口计算,平均每千名儿童只有0.46名儿科医师,而全国每千人口平均有2.06名医师。据此推算,我国儿科医师缺口至少20万。
据李利介绍,除此之外,我们医院现有儿科收治床位还存在严重不足的现象,且儿科病床主要集中在少数专科医院之中,有些县医院还没有单独的儿科,不少儿科医师超负荷工作。这些现象都导致了儿童看病难问题的出现。
培养机制不畅 且儿科医师流失现象严重
既然儿科医院缺口严重,为何国家不加大培养力度?据李利介绍,我国高等教育从1998年开始改革,在《普通高等学校本科专业目录》的调整中取消儿科系招生,采用宽口径培养临床医生后,愿意从事儿科的人越来越少。以江西为例,有些县级医院10年招不到1个儿科医师。
不仅如此,由于儿科与其他临床学科相比,工作量大,风险高,绩效水平低,医师收入少,近年来各医院儿科医师流失现象也愈发严重。“全国儿科医师的总数已经由2010年的10.5万人下降到2014年的10万人。”李利说。
建议加强儿科医师招生培养 加大儿科医院投入
李利表示,针对以上存在的问题,他建议国家加强对儿科医师的招生培养力度,教育部门应鼓励有条件的院校尽快恢复本科儿科专业招生,到2020年每省(区、市)至少有1所高校举办儿科学本科层次专业教育。卫生计生部门加大儿科住院医师规范化培训招生规模,实施儿科医师转岗培训等措施,进一步拓宽儿科医师培养渠道。
同时,政府应加大儿科基础设施建设的支持力度,尤其是儿童专科医院建设投入。发改和财政部门帮助儿科医院解决改扩建及大型医疗设备所涉及的规划和经费投入等问题。发改部门针对儿科的工作量、服务成本尤其是人力成本明显高于其他成人科室的实际,合理提高儿科诊疗服务的收费标准,加快建立更为合理的儿科服务价格体系,体现医务人员劳动价值,让儿科医疗回归医疗服务的本质。
“还有就是,建议人社部门尽快制订对儿科医师在职称评定、薪酬分配等方面给予倾斜的配套政策,提高儿科医师待遇,彰显儿科医师价值,培养一支不流失的儿科医师队伍。编制部门要出台政策,明确各级政府能够根据各地儿童人口数及儿科医疗资源发展现状,在3-5年内取消儿科编制限制,让医院根据实际情况自行决定所需儿科医生编制,让更多的人愿意成为儿科医师”李利说。