何旭：“以检养医”是医检互认难的病根

　　这是许多患者尴尬乃至“窝火”的经历：看同一种病，跑不同的医院，各家医院CT、B超、血项等检查结果互不相认，不断重复检查，单据攒了一堆，付出无数的精力和花费，检查结果也是一样……面对较为强烈的患者质疑，我国卫生部门要求推进同级医疗机构检查结果互认工作。但迄今为止，重复检查现象仍然较为严重。(3月30日新快报)

　　应该说，患者的质疑和苦恼有数据为证，据业内人士统计，目前在患者的治疗费用中，各种检查支出要占到医疗总费用的1／3左右，有些疾病的检查费用比例可能还会更高。而各大医院差别不大的检查仪器，国际统一的检查标准，使得重复性的检查不仅加重了患者的负担，导致了资源的严重浪费，进而也造成了不和谐的医患关系。

　　实际上，针对体检结果互不认这一现象，卫生部于2010年就发文要求同级医疗机构检查结果互认，一些省市卫生行政部门也明确了互认范围及内容。这个政策在一些医院之所以走形变样，没有得到真正的落实，关键还在于利益作祟。

　　不可回避的是，病人的检查和检验费用是医院业务收入的一部分。实行互认制度，对患者来说无疑减轻了看病负担，但也意味着可能会减少医院的收入和医生的收入。因此这项医疗制度在具体实行中变样便不可避免。医生往往以“为了患者的安全”还是建议再做一次检查。作为患者，医生的建议哪有不听的道理？从某种意义上，所以不要去奢望医院百分之百地遵守“医检互认”制度，医生的一个建议就足够让患者无奈。

　　因此，医检互认若想更好推广，除一方面从技术质量控制方面尽快达到统一外，还要从根本上改变医院“以检查养医”的制度痼疾才行。与此同步，医生的收入不能和患者检验费挂钩，当医生不再为经济利益而烦恼时，就不会想着如何让患者重复检验，不会想着多赚检验费，在这样的“纯洁”状态下，“一单通”才能从纸面上的要求变为现实。