江南都市报：药水不乱输 医患能双赢
20.02.2014 18:57
本文来源: 南昌大学
来源: news.ncu.edu.cn
有医院取消门诊输液 只要生病，无论感冒、发烧等常见病，还是急性肠炎、急性肾炎等多发病，只要到了医院，一般都要打点滴，即静脉输液。医生喜欢采取这种“简单方式”治疗，是因为输液治疗确实好得快，患者也乐于接受这种立竿见影的治疗方式。久而久之，患者形成“看病就要输液，输液才好得快”的观念，而医生在利益的驱动或者患者的要求下，也乐此不疲。 “南昌大学第二附属医院在努力终止这种恶性循环。”2月14日，昌大二附院药学部主任陆社桂说，“事实上我们取消门诊输液尝试已经开展很久了。”据介绍，该院早在2003年该院就成立了“药品监控委员会”，对抗菌药品的使用实行实时监管。从去年9月开始，医院取消所有门诊输液。 医务科科长杨维兰说，取消门诊输液，就是门诊医生一般不给病人开输液的药物，一定要输液的病人就转入急诊进行输液，病情严重的转往住院部。对于个别迷信输液的普通病人，医生会尽最大努力做好解释工作。
有人偏信：输液好得快 家住南昌市董家窑的朱女士，因儿子隔三岔五感冒上医院，到医院后，动不动就要求打吊针输液，三五天下来，每次感冒都得花一两千元钱。更为严重的是，随着上医院输液次数多了，儿子产生了一定程度的耐药性。 她反对动不动就输液，但也得听医生的。“看到儿子天天打吊针就心痛。”朱女士的这种观点说出了很多病人心声。 在记者随机采访的20余名患者中，超过一半患者赞成取消门诊输液，反对动不动就输液，但也有近三成受访者表示输液能好得快。
取消输液需医患互信
“取消门诊输液，需要患者转换观念，也需要医生转换观念，医患之间要建立足够信任。”杨维兰说，医院“试水”取消门诊输液，就是要引导病人和医生都树立“能用口服药就不注射，能注射就不输液”观念。过滥的输液不仅增加患者负担，还可能增加风险。长期滥用抗生素药物，还会产生超级细菌。
急诊科的护士长吴洁华说，门诊取消输液后，急诊科将原来的输液室改为观察室，只为急诊病人输液。据统计，观察室的输液人数大量减少，原来每天有140人次左右在此输液，高峰时可达160人次，现在只有70人次左右。
利于减少滥用抗生素
资料表明，最近10年里，在药物不良反应中，抗菌素不良反应占比为50%~60%。面对严重的感染，30年前用青霉素就能控制，而现在必须用第三代或第四代抗菌素，产生耐药反应的人群越来越多。
“滥用抗生素对人体带来的危害让人惊心，我为昌大二附医院取消门诊输液举措鼓掌。”长期关注用药安全的江西中药大学教授王素珍说，普通门诊不设输液服务本就是一种国际卫生惯例。
公开数据显示，2011年我国大输液市场容量在100亿瓶\(袋\)以上，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远高于国际上人均2.5~3.3瓶的水平。从经济上看，使用头孢，输液3天的费用是口服药的3至4倍。昌大二附院首先在我省取消门诊输液，不但能减轻患者经济负担，也是减少抗生素滥用的一种有效方式，意义重大。
链接http://jndsb.jxnews.com.cn/system/2014/02/15/012944574.shtml
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20.02.2014 18:57
