河南：开展县域医疗联合试点

　　10月28日，河南省发改委会同该省卫生计生、人社、财政、药监、中医等部门，联合发布《关于开展县域医疗联合试点促进有序就医的指导意见》，将从今年11月开始在巩义市、兰考县、安阳县、息县、郸城县开展县域医疗联合试点工作。

　　据悉，河南省乡村医疗资源利用不足和县级以上医疗机构超负荷运转的矛盾较为突出，开展县域医疗联合试点旨在通过政府主导，发挥县级医院的龙头和纽带作用，提升乡村基层医疗服务能力，促进分级诊疗，引导病人合理分流、科学就诊。

　　《意见》明确了七方面的试点内容：加强县乡对口帮扶，县级医院向乡镇卫生院派驻的帮扶医师连续服务时间不少于半年，县级医院医师晋升中级职称必须具备在乡镇卫生院累计服务满一年的经历；实行乡村一体化管理，推行居民签约服务，乡村医生签约服务人口中，老年人、慢性病患者、残疾人等特殊人群要占一定比例，乡镇卫生院组织骨干医生划片包村，对签约乡村医生进行业务指导和考核，考核结果与乡村医生补助挂钩；与城市医院联合，提高县级医院整体水平；推进医保支付方式改革，在医疗联合框架内，建立完善的基层首诊、双向转诊制度，下转患者免除下级医疗机构的起付线，上转患者只需补交差额部分，住院患者因病情需要到上级医院开展的检查、检验和远程诊疗等发生的医疗费用，可在下级医院住院医疗费用中按规定报销；畅通预约转诊，化验检查，住院和慢性期、恢复期患者下转的绿色通道，免除转诊时的常规挂号等程序，乡镇卫生院可以根据下转患者病情需要备案采购非基本药物；促进资源共享，提高利用效率，在县域医疗联合框架内实行检验检查结果互认；加快信息化建设，推进医疗服务创新。（孔令敏）