清宫中的特殊药引

　　中医组方遣药遵守“君、臣、佐、使”的配伍原则，其中的使药亦称引经药，或药引，起率领诸药直抵病所及调和诸药性的作用，清宫中常用一些临床不用或极少应用的药引，分析来令人叫绝。

　　贵重药引 在皇帝和后妃医案中，常常有价值昂贵的特殊药引，如燕窝、香蕈、冬笋等高级营养品。嘉庆年间，御医苏钰等诊五阿哥，“天花七朝”的病，议用“养血保浆液”治疗，其药引是燕窝三钱。也有用赤金作药引的。乾隆皇帝有“心气不足”，“神气恍惚”，“梦寝不宁或少寐不宁有热”等症，当时的御医沙惟一等议用“镇阴育神汤”加减治疗，两次方中均“用赤金一两同煮”为药引。赤金作为药能入心经，具有镇静安神宁之功。乾隆皇帝用后，果然疗效极佳，心气安宁。用这类贵重药作药引，也可能是显示帝王之尊贵。

　　虫类作药引 光绪皇帝在某年三月，由于湿热下行于经络，致足跟疼痛，“上蒸湿热而导致耳鸣”。“运行滞塞，转疏迟化”，御医郑敏书拟方用石菖蒲、赤苓、杜仲、菟丝子等中药以利湿清热，舒肝活络，而用“蚯蚓一钱土炒”作药引。在其他宫廷方中，也有以“地龙肉二钱”为药引的。

　　人的排泄物作药引道光皇帝的全妃（后成为孝全成皇后）患有“半产之症”，“腹胁疼痛恶露渐行”，“脉息缓涩”，当时的御医张永清等用生化汤调治，结果配有“引用老酒、童便各半盅兑服”。让皇帝的宠妃服一般人都难以入口的恶臭童便，主要由于此药具有“止血消瘀”的功效。可见对于疗效的追求是御医处方的宗旨，全妃的疾病取得了良好的疗效，这特殊的药引起到了特殊的作用。

　　中成药也可以成为药引 在清官的医案中，用中成药作药引是．比较普遍的，如益元散、牛黄琥珀抱龙丸等。光绪32年慈禧太后胃气壅滞，头目不爽，御医张守和等以升清降浊之法调理，药用枳壳、厚朴、元明粉、甘草四味，用一捻金八分作药引，水煎服。一捻金为小儿成药，能清热通滞，是为西太后中州阻滞、气机不得升降之症。一次瑾妃病重，“脉息左关弦细，右寸关沉伏，抽搐不止，痰涎壅盛，气息尚闭，神识不清”，御医张仲元等通过会诊以后，急用调肝化痰止抽法治疗，就有琥珀抱龙丸，一丸煎作药引，疗效显著。

　　清宫中有个明显特点，就是用鲜植物作药引较多，如姜、鲜荷叶、鲜银花、鲜青果等。慈禧太后曾因“肝胃欠和，食后潮杂，眼目不爽”，而用鲜银花作药引。这药鲜用性寒清火，具芬香气味，、更增加了药引的特色。（摘自《民族医药报》）