王传言：公立医院应多些“公”少些“特”

　　不久前，广州市妇女儿童医疗中心妇婴医院推出了“五星级产房服务”，入住这种套房的孕产妇，不但可以享受到酒店一般舒适的环境，还可以享受“随便点医生”、２４小时陪护服务。但这样的“五星级”产房价格不菲，入住这种套房一天的费用是3000元。（5月4日中广网）

　　公立医院纷纷推出“特需服务”显然挤占了公共资源，因为公立医院本身就是“公”字当头，理应按照公立医院的基本规则，满足更多公共需要，尤其是普通病人的需要。而“特需服务”这样的“五星级服务”并非说绝对没有，但是应该出现在更多的民营医院内。这样，公立医院的基本职责在于满足公共需求，更多地向公益回归，这是政府“看得见的手”需要进行规范和约束的；而对于那些“特需服务”应该鼓励民营资本的进入，形成多层次的医疗服务市场，满足不同层次人群的需求。所以，仅仅公立医院来说，还是需要多些“公”少些“特”为妙。

　　不过，现实中越来越多的公立医院还是不顾10%的硬性要求，都争相推出特需服务。这一点不难理解，医院本身也需要盈利。但是盈利需要有前提，这个前提就是要保证基本医疗的满足条件，另外还不能超越10%的比例红线。可怕的是，这样的前提和红线往往是很多公立医院视而不见的，因为一旦出现问题，比如被调查的话，这10%的条件可以按照自己的口径自圆其说。而对于违反这样的规定，也没有硬性的强制措施对于公立医院进行约束。于是乎，这公立医院“公”的性质以及特需服务不能超越10%的限制就成了镜花水月一般，公立医院不管不顾，剩下的就是病人的遭殃和公共医疗资源的浪费。

　　一般来说，在公立医院设置特需病房以及特需服务需要多对一的服务，而这种条件下，病房的单独隔离就占据了公共的病房资源，原本可以容纳更多病人的病房现在只能容纳一个病人。另外，医生的陪护等资源更多在原本不宽裕的情况下进行抽调。试想，如果同时出现了紧急情况，一个产妇待产，一个是特需病房。那么，医生们该如何选择？按照公立医院的公益性质，当然应该先就待产的产妇进行处理，而在特需病房存在的情况下就难以割舍。于是乎，公立医院就掉进了“钱眼里”不能自拔，同时也与公益性质越来越远。

　　公立医院就是公立医院，假如掺杂了过多的“特需服务”分支的话就将医疗改革本身变得更为复杂。因为按照“政府的归政府，市场的归市场”的基本原则，公立医院就应该遵循自身的原则，回归到公益属性上，面对公众提供基本医疗服务；而“特需服务”就只能交给民营医院去做，允许民营资本的进入，同时加强进入的监管。（王传言）