肖天勤：建设分级诊疗体系是医改当务之急

　　原标题：肖天勤：建设分级诊疗体系是医改当务之急

　　近日，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，部署加快推进分级诊疗制度建设，形成科学有序就医格局，提高人民健康水平，进一步保障和改善民生。（新华网9月11日）

　　当前医疗资源呈现出“头重脚轻”的不合理格局，不少群众形成了“优先去大医院”的就医习惯。这样不仅增加了医疗负担，而且加重了大医院医务人员的工作压力。因此，要顺利推进医疗体制改革，提升公共医疗服务能力，急需建设分级诊疗体系。此次指导意见即提出，到2017年分级诊疗政策体系要逐步完善，到2020年要基本建立符合国情的分级诊疗制度。

　　建设分级诊疗体系,核心在于提升基层医院医疗服务能力。一些群众热衷于去大医院看病，最主要的原因是基层医院医疗设备相对落后，医务人员能力素质相较于大医院有较大差距。因此，建设分级诊疗体系，合理配置医疗资源，核心就在于使优质医疗资源有序有效下沉，提升基层医疗服务能力。

　　提升基层医疗服务能力，必须加强基层医疗卫生人才队伍建设。基层医务人员医术精湛、服务良好，才能赢得患者的信任和理解，更多的人遇到一般疾病时才会选择去基层医院，分级诊疗体系才能发挥作用。因此，必须加强基层医疗卫生人才队伍建设。一是要加强基层医疗人员培训，通过业务研讨、到大医院实习培训等措施，提升医疗人员技术水平。二是要建立医务人员交流机制，鼓励大医院的优秀医生到基层医院轮岗或者在多家基层医院执业，使患者在基层就能享受到优质医疗服务。三是探索在基层建立全科医生制度。要在基层医疗卫生机构配备全科医生，做好常见病治疗、疾病预防和康复服务等工作，发挥全科医生的居民健康“守门人”作用。

　　建设分级诊疗体系，医保差异支付制度必不可少。如果民众在大医院和基层医院看病的诊疗费用相同，那么民众就有动力优先去大医院看病。因此，应当建立差异化的医保支付制度，拉开大医院和基层医院的医疗服务价格差距。要适当提高大医院诊治一般疾病的服务价格，并提高在大医院治疗一般疾病的医保起付线，降低其报销比例。这样，患者通过就医成本的权衡，遇到一般疾病时才会有动力到基层医院就诊。

　　建设分级诊疗体系，是合理配置医疗资源的重要措施，是深化医改的重要内容。要做好统筹规划，积极推进实施，真正降低群众医疗负担，更好维护群众健康权益。