肥胖是主要危险因素 高血压盯上了“小胖墩”

7岁的小明最近总是感觉头晕，上课注意力不集中，记忆力下降。小明的妈妈带他到医院一检查，竟然是患上了高血压。专家指出，很多人以为高血压只是成人的常见病，殊不知，近年来儿童高血压的发病率越来越高。其中，肥胖儿童患高血压的风险是正常体重儿童的6倍。

肥胖是主要危险因素

据了解，近年来，我国儿童高血压有逐渐增高的趋势，学龄前儿童为2%-4%，学龄儿童为4%-9%。研究显示，儿童高血压对成年期高血压有预测作用，儿童期高血压患儿到成年期患高血压的风险是儿童期非高血压人群的4.6倍。

据广州市第一人民医院儿科主任于力教授介绍，儿童高血压可分为原发性和继发性两种。所谓继发即由其他疾病引起，高血压只是该疾病的症状之一，其占儿童高血压的80%以上，年龄越小，继发性高血压所占的比例越高，主要继发于肾脏、肾上腺、内分泌疾病以及血管狭窄等疾病。而原发性高血压则与遗传因素、肥胖、饮食、长期精神紧张等有关。

“肥胖是儿童原发性高血压的主要危险因素，门诊中4个肥胖儿童就有一个血压偏高。”于力主任表示，肥胖者的血管内外脂肪容易堆积，导致血管弹性变差，血流阻力也变大，血管不通畅，导致血压上升。此外，学习紧张、作业繁多、玩游戏机等，易引起儿童内分泌功能失调、视力障碍，也可致血压升高。

据介绍，儿童处于生长发育阶段，血压呈连续性分布，随年龄、身高、性别而起变化，正常血压和高血压之间无绝对的分界线，因此不能以一个单纯的血压指标作为其高血压的诊断标准。

于力主任表示，一般来说，超过下列正常高界值即为高血压，3岁以下婴幼儿100／60毫米汞柱，4至7岁学龄前儿童110／70毫米汞柱，学龄期儿童120／80毫米汞柱。“诊断高血压时，还要在一定的时间内（几个星期或几个月）反复测定，至少3次以上超过正常值才能下诊断。”她建议，3岁以上的儿童，最好定期检查血压，家族中有高血压者，更应定期检测血压和血脂，做到早发现、早治疗。

孩子不能盲目吃降压药

一般来说，大多数高血压患儿无明显的症状。有时可出现头晕、头痛、耳鸣、乏力、注意力不集中等症状，且常常由于精神紧张、情绪波动、劳累、睡眠不好而使症状加重。因此，家长要留意孩子有无精神状况的改变，出现异常改变时，家长要及时带孩子去医院检查，以便及早发现高血压。

于力主任表示，继发性的高血压要积极查找原因，解决了引起高血压的疾病，其高血压就不难控制。而对原发性高血压的预防，则要从身边做起，帮助孩子养成良好的生活起居和饮食习惯。

“儿童患上了高血压，家长不要盲目给孩子吃降压药。”于力主任表示，治疗儿童高血压，最好的办法就是控制饮食和体育运动。由于超重肥胖儿童控制体重后会引起血压的下降，因此，对于儿童高血压的预防，首先就是使儿童体重维持在理想水平。

家长应调整孩子的饮食结构，少吃甜食、油炸食品等，建立健康的饮食习惯。在饮食上要注意不食或少食“三高”食品（即高脂、高糖、高胆固醇食品），如雪糕、巧克力、威化饼、油炸食品；多食高钙、高维生素、高纤维素食品。但最重要的是要均衡饮食，既不要营养过剩，又要保证儿童正常生长发育所需。

体育运动有助于降低儿童尤其是超重者的BMI并改善其血管功能，家长平时应督促孩子减少静坐运动（看电视或打电子游戏），每天静坐时间要少于2小时，并进行30-60分钟的中度体育运动，这样可降低高血压以及心血管危险因子的危害。此外，通过心理干预消除孩子的精神紧张和压力，禁止吸烟、改善睡眠质量等均是非药物治疗的重要组成部分。（赵兵辉 通讯员 魏星）