男子下半身被压救出后马上死亡 挤压综合征所致

　　昨日凌晨，贵阳大关附近一工地发生渣土车侧翻事故，倾斜而下的渣土压住一名年轻男子下半身，在救援的4小时里，男子一直能说话，不时试图翻身。然而，他被刨出来不到一分钟，生命体征急转直下，快速死亡。医生说，疑是罕见的挤压综合征所致。

　　 车辆侧翻，他被从车窗甩出，渣土盖住腰以下

　　据省紧急救援中心96999医生言天翔回忆，凌晨3点40分，中心接到求助电话后，派他赶赴现场救援。“我到后发现，渣土车侧翻倒地，伤者面朝下，被一车渣土压住下半身。”现场有人告诉言医生，事故发生在凌晨2点过，当时男子坐在渣土车副驾驶座，事故发生瞬间，他被高高抛起，从车窗甩出去，顿时被倾泻而下的渣土盖住腰际以下位置。

　　言天翔立刻为男子监测生命体征，发现他各方面的情况都还不错，人也精神，只是情绪比较紧张，一直说痛，还尝试翻身。

　　现场消防队员正在开展救援工作，他们无法对渣土车实施破拆，因为车里还有近半的渣土没有倒出，如果强行拆车，剩余渣土很有可能会如泥石流般将人淹没。紧急情况下，六七名消防队员决定用手刨，他们从年轻男子身侧徒手挖了一个洞，当刨到最后一块石头时，天已经亮了，时针是早晨7点半。

　　“注意哈，最后一块石头。”大伙这时都全神贯注盯着伤者，当他成功脱险后，言医生立刻上前再次诊治。突然间，他发现一分钟前还能好好说话的伤者突然瞳孔散大，呼吸困难，心率每分钟不到20次，立刻做心肺复苏，上氧抢救，7：40分抵达医院，伤者被送入抢救室，遗憾的是，8点过因为抢救无效死亡。

　　 医生：重物长时间挤压，引起病理改变

　　对于伤者这么快死亡的原因？言天翔和上级医生判断是挤压综合征的缘故。

　　挤压综合征很罕见，该病征是人体四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物(如，石块、土方等)长时间挤压，而后引起身体一系列的病理改变，临床上主要表现为少尿甚至无尿，以肾功能衰竭为特点。

　　言医生说，发生挤压伤后，局部组织有不同程度的破坏和血液供应断绝，当挤压力量解除后，由于伤部毛细血管的破裂，阻塞和通透性的增加，就有不同程度的出血和血浆渗出，血液中有一部分红细胞破裂，大量的水分、钾离子(钾离子存在于细胞内)、蛋白等，聚集在组织间隙，使局部血液循环受到影响，被破坏的组织会因缺血、缺氧，导致坏死。

　　而伤部组织的坏死，会使得肌细胞内的成分肌红蛋白、肌酸、肌酐和组织分解的其他酸性产物大量释出，这些物质会对心脏、肾脏产生危害，导致心脏和肾脏功能衰竭，人快速死亡。

　　据工地方介绍，死者33岁，家属闻听噩耗，已从老家赶来。

　　 延伸阅读

　　 如何减少挤压综合征的伤害

　　挤压综合征是骨科急重症，应及时抢救，做到早期诊断：

　　抢救人员应迅速进入现场，力争及早解除重物压力，减少本病发生机会。

　　伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收及减轻疼痛，尤其对尚能行动的伤员要说明活动的危险性。

　　伤肢用凉水降温或暴露在凉爽的空气中。禁止按摩与热敷，以免加重组织缺氧。

　　伤肢不应抬高，以免降低局部血压，影响血液循环。

　　伤肢有开放伤口和活动出血者应止血，但避免应用加压包扎和止血压带。

　　此外，对于伤肢处理，要尽快切开减张，并做好防治肾衰的措施。（贵州商报 陈潇 刘丹）