谢伟锋：过度安保别把医闹给头痛医脚了

　　日前，国家卫生计生委和公安部印发了《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》。通过人防、物防、技防三级防护体系构建“平安医院”，以防止恶性“医闹”。全国二级以上医院安全防范工作均需按照本意见执行，其他各级各类医疗机构参照执行。（10月23日《京华时报》）

　　近年来，暴力伤医事件时有发生，而“医闹”也成了小有气候的社会怪象。几乎在每个城市都上演过在医院前泼粪、拜花圈、设灵堂的风波。这不仅干扰了正常的行医秩序，还给医务工作者身心蒙上厚厚的阴影。

　　作为医闹事件的双方，医院和患者之间都有相应的责任。患者对医院存在过高期待，以为其包治百病；而医院很多时候对医疗纠纷意识不足，大部分没有相应的预案。更关键是的信息不对称，手中有着详尽资料的医院很容易推卸责任，让作为弱势群体的患者有种“无处喊冤”的憋屈。这也就有了医闹的土壤空间。

　　而新闻中所说，为了建设平安医院，有效的控制医闹事件发生，由计生委和公安部印发的《指导意见》，其中对于医院安保有着更高规格的要求，在第二条规定：保安员数量应当遵循“就高不就低”原则，按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量的3‰的标准配备。联想到以前医生带钢盔上班的新闻，看来这样的阵仗还真不是虚晃一枪。

　　但是我们还是有点未竟之问：医闹往往是发生在患者死亡的极端情况下，一般情况下普通病房的患者根本就没有发生医患的可能性。那20张病床就配上1名保安，这资源的浪费就显得很夸张。那发生医闹的重灾区ICU病床也该配一名保安？但很多医院ICU病床才十几张而已，条件和前提都不成立，这样《指导意见》怕是无用武之地吧？

　　充分的安保，是能壮到医生的胆，但无形中就已经把部分患者假性定义为医闹的潜在分子。而安保多就真的能管用？现在很多医院就有专吃医闹这碗饭的人，只要价码给的足，他们还真敢和保安决一死战。到最后不是没有医院、患者双输的可能性。

　　如果真容易把问题解决，哪个患者愿意走邪门歪道？患者家属在事故鉴定和赔偿方面，存在着漫长的煎熬，各方面的成本都很大。而靠单一的行政调节，往往一碗水端不平，家属并不买账。加上现在“大闹大赔，小闹小赔，不闹不赔”的社会奇葩认知在作祟，很容易让患者家属剑走偏锋。如果过度放大安保的作用，则有头痛医脚的尴尬。现在很多声音都在推崇第三方的权威机构，但如何达到双方都认可的权威，恐怕还真的有点任重道远！