“6问”认清房颤真面目 心慌气短要警惕

　　心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。在6月6日第三个“中国房颤日”到来前夕，记者专访了北京清华长庚医院心内科主任张萍，通过“6问”来帮助公众认清房颤真面目，提高房颤患者对于脑卒中的预防意识。

　　 一问：心悸、心慌是病吗？

　　心悸、心慌可能是房颤初期的主要症状，需警惕。

　　房颤，通俗来说就是心房颤抖。正常的心脏是有规律地跳动，“颤”就是心房跳得不规律了，两个心房不工作了。原先心房、心室需要共同完成的任务，只能由心室单独完成。

　　房颤患者的心房就像生了“抖抖病”，每分钟颤动的频率高达300次—600次。这种极不协调的“乱颤”，会使心房丧失有效的收缩，导致心悸、眩晕、晕厥、气短、胸闷等症状。

　　张萍提醒，在有症状的时候患者应及时做心电图，同时增加动态心电图，捕捉房颤发作的情况。房颤除了和年龄大有关以外，还与高血压和糖尿病，特别是和老年人得甲状腺综合症有关系，肝肾功能，心脏结构有没有心肌肥厚也需检查，这些都是造成房颤的重要原因。

　　 二问：房颤是老年人才要担心的事？

　　在过去，房颤大军以老年人为主，可近年来，门诊遇到的中青年患者并不鲜见，尤其是高节奏工作状态的白领人群，更容易中招。“抽烟、酗酒、熬夜、加班等不良因素，不断加重年轻人的心脏负担，诱使房颤提前发生。” 张萍建议，中青年人应该养成良好的生活习惯，适当减轻工作压力，调整饮食习惯，定期体检。

　　 三问：房颤是小事吗？

　　房颤无小事。张萍指出，当心房颤动时，收缩功能减弱，心房中的血液会淤滞形成血栓。若血栓随血液进入脑部血管，就很容易堵塞在血管狭窄处，阻断脑部供血，就会导致脑卒中，即人们常说的“中风”。房颤会将脑卒中的风险提高5倍，且房颤相关性卒中会比其他病因引起的卒中危害更严重，据调查，房颤引发的中风30天内的死亡率可达25%，一年内死亡率则高达50%；中风急性期致残率高达73%；中风第一年累计复发率高达 6.9%。 所以，房颤的危害绝对不可小觑，一定要有预防中风的意识，减少中风的风险和危害。

　　 四问：房颤引发的脑卒中能预防吗？

　　《心房颤动抗凝治疗中国专家共识》指出，抗凝治疗是预防房颤患者血栓栓塞事件的有效措施。谈到预防血栓形成，不少人以为阿司匹林是“首选”。但事实上，阿司匹林是抗血小板药，对动脉粥样硬化导致的血栓效果较好。“而房颤导致的血栓主要是凝血因子在起作用，口服抗凝药物是最佳选择。”张萍说。