接受降压治疗一月仍不达标 应考虑其他方案

　　花甲以上人群降压目标值为150/90mmHg，花甲以下人群为140/90mmHg

　　“高血压患者在接受降压治疗4周后，如血压仍不达标应考虑采用其他治疗方案”，在昨天举办的“快行动 早达标”——2014全民心血管健康行动·中国高血压筛查公益项目上海站的活动上，中国科学院院士、东方心脏病学会议主席葛均波提醒患者，降压治疗的最主要目的是减少患者心脑血管事件的发生率，尽早实现血压达标才能确保患者获益。

　　北京大学第一医院教授霍勇介绍，在美国最新发布的《2014成人高血压管理指南》(以下简称“JNC8”)中将花甲以上人群的降压目标值设定为150/90 mm Hg，花甲以下人群则设定在140/90 mm Hg。研究显示，血压未达标者的心血管风险增加2倍以上，早期降压达标可显著降低心血管事件发生风险，因此，提高血压达标率是降压治疗的第一要务。

　　葛均波表示，JNC8对降压治疗策略没有推荐顺序，但明确指出，高血压患者在接受降压治疗4周后如血压仍不达标应考虑采用其他治疗策略，而对于2级以上高血压患者，给予起始联合治疗。霍勇认为，这一建议再次强调了血压达标，特别是早达标的重要性，但在我国临床工作中，4周内达标比例并不高，三分之二以上高血压患者需联合治疗才能实现血压达标。

　　霍勇指出，与增加单药剂量相比，联合用药的降压作用更强、预防心脑血管并发症效果更好，不良反应和副作用也更少更轻微，而与自由联合用药相比，单片复方制剂可以提高联合降压的治疗水平，符合大多数中国高血压患者的降压策略，减少由于医疗水平参差不齐而造成的联合治疗使用不足、不及时等问题。(记者周裕妩)