黄齐超：术中加价，手术刀变宰人刀

　　躺在手术台上，看着才切开的刀口鲜血流淌，医生却说有问题，要加钱才做手术，这字，你签是不签？在校大学生小曾去昆明泌尿生殖专科医院做包皮切割手术，说好的1380元，最后变成近9000元。因为钱不够，他的学生证也被扣在了医院。（4月15日《春城晚报》）

　　昆明泌尿生殖专科医院在网上的宣传上，收费是国家统一规定的，不会存在乱收费的情况，还会对部分手术费进行减免。于是，当事人小曾选择了这家医院做包皮切割手术。意料不到的是，手术进行中，医生却增加了几个手术，让患者小曾签字。麻药效果将退，刀口鲜血直流，这个时间节点上，有几个患者敢逆医生的意愿？

　　至于临时增加的小囊肿切除和背神经阻断手术的必要性有多大，这个恐怕只有当事医生心里清楚。其实，无论术中临时增加的那几个手术是否有必要，当事医生在手术过程中提出增加手术，都有乱收费的嫌疑。该院负责人解释，这几处病变无法在术前检查中发现，所以才在术中发现后征求患者意见，然后再按国家规定的标准收费。概而言之，医院不存在过错。

　　显然，这样的辩解很牵强，难服众。首先，医生应当在术前谈话中交代手术可能出现的后果，当然也要说明可能会在手术过程中发现新的病变，临时增加手术项目的情况，让患者有心理准备。其次，术中增加手术，处在弱势的患者没有表达自己真实想法的底气，只能被动地接受，因为医生会以此威胁患者手术不成功，给患者造成心理压力。

　　坦诚地讲，手术中的确会遇到突发的情况，比如发现了新的病变，也有进一步处理的必要性。此时，如果一并做了这些新增的手术，免去了以后的诸多麻烦，也节省了费用。但是，即便如此，医生也不该擅自征求手术台上的患者的意见，因为这很容易被视为变相的威胁，特别是患者没有家人陪护的情况下。窃以为，这种情况下，医生应当完成的手术就是之前医患双方协定好的那台手术，而非临时增加的手术，擅自“兜售”其他手术，就是涉嫌乱收费。

　　医生在手术中征求患者小曾的意见，增加了几项手术，其善意恐怕遮掩不了赢利的冲动。那些堂而皇之的借口，或许都是“兜售”手术的幌子，任何不能让患者心悦诚服的术中加价，都应遭到唾弃。卫生部门也应对任何一起患者质疑的术中加价案例深入调查，不能任由手术刀变成宰人的刀。