南昌城区家庭医生签约率仅两成

　　 数据：城区家庭医生签约率仅两成

　　记者了解到，家庭医生签约服务分为乡村医生签约服务和城区家庭医生签约服务。乡村医生签约服务首先在新建县启动，取得了非常好的成绩，几乎所有乡镇都覆盖了乡村医生，80%的村已经实现了覆盖，签约率更是高达70%。新建县卫生局相关负责人程科长表示：“我们新建县家庭医生签约率超过80%，几乎全面覆盖。”

　　然而，据了解，城区家庭医生的签约率不容乐观，截至今年7月，只有约两成。对此，程科长表示，乡村医生一般在当地居住，本地人对乡村医生都比较熟悉，相互之间沟通较多，当乡村医生签约服务推广的时候，得到了大家的广泛认可。

　　相比于农村，城区的家庭医生上门签约时，往往被拒绝，甚至被认为是骗子。城区家庭医生推广难以开展。

　　 试点：一社区医院今年签约万人

　　在城区家庭医生签约率偏低的情况下，京山街道社区卫生服务中心却将家庭医生开展得如火如荼，今年一年签约的居民就达上万人，这究竟是什么情况呢？

　　据该中心公共卫生服务科熊科长介绍，目前中心有5个团队，每个团队都有一名主治医师级别以上的医生，今年已经有上万居民和该中心签约，有些社区签约率高达70%，最低也有40%左右。居民一致反映这项服务非常好，希望中心增加家庭医生人数。

　　熊科长告诉记者，家庭医生主要是上门免费为群众体检、进行康复治疗、打扫卫生、提供心理辅导等，对象主要为孤寡老人以及行动不便的居民。接下来，为了将这一服务推广到整个辖区，社区卫生服务中心还将进行上门宣传，并提高签约率。京山街道社区卫生服务中心正好是南昌推广家庭医生签约服务的试点社区医院之一。

　　 措施：居委会牵线社区医院上门签约

　　记者了解到，在2012年，京山街道社区卫生服务中心仅有一个家庭医生团队，当年的签约量仅有700余人，2013年发展至3个团队，2000~3000人签约。如今已经有上万人签约，人数暴增的背后，是何原因呢？

　　熊科长表示：“签约首先要解决居民的信任问题。”据介绍，熊科长就是当年京山街道社区卫生服务中心首个家庭医生团队中的医生。“白天居民很少在家，一般来说我们都是下午5~7点上门签约。刚开始的时候，很多居民都认为我们是骗子，不相信我们。今年通过社区居委会牵线，情况好了不少。”据悉，有了居委会的牵线，居民就比较放心，签约后的居民只要身体不适，随时可以和医生取得联系。

　　记者还了解到，即使有居委会牵线，部分市民心中的误解还是难以消除。为此，京山街道社区卫生服务中心的家庭医生就带着血压器、血糖仪等一切能带上的医疗器械上门服务。“市民对我们的误解，很大程度上在于是否能为其带来实惠的问题。”熊科长表示，“那么我们就带上一切能够带上的东西，现场为居民检查、诊治，让他们能够真正得到实惠。”

　　 增设医疗项目提升服务水平

　　记者了解到，不少社区医院服务单一，只能检查一些普通的疾病，以致于城区家庭医生签约进展缓慢。据介绍，为了解决这一问题，京山街道社区卫生服务中心开设多个新项目，例如中医推拿、针灸。

　　此外，中心还引进了南昌市第三医院的专家。“例如，从去年开始，我们引进南昌市第三医院的儿科专家之后，前来问诊的人数大增，久而久之，居民对社区医院的印象大为好转。同时我们还开设了住院部，居民不用再去三甲医院挤床位了。”据介绍，京山街道社区卫生服务中心引进的专家多是从南昌市第三医院退休的老医生，深受居民好评。

　　 呼吁：希望政府加大经费补贴

　　“经费问题是家庭医生推广过程中不可避免的问题。”熊科长表示，“所有的开销都是社区支付，在实施基本药物制度之后，销售的药物基本无利润，在外面打个吊针20元，我们这里就10块钱。”

　　据介绍，家庭医生义诊的时候，血糖检查是必备的。熊科长给记者算了一笔账，检测一次血糖的成本是5元，一天义诊要做上六七十个，多的时候上百个，今年5月~9月几乎每周的周一到周五都有义诊，这样算下来，仅检测血糖开支就在5万元以上。

　　此外，记者还了解到，家庭医生上门服务的交通工具也是自己垫钱购买。“为了家庭医生出行方便，我们还自费买了一辆小车。”熊科长说，

　　“社区医院只有一些基本设备，没有CT这种大型设备，深入检查很不方便，希望上级部门能够给我们一些支持。”

　　 南昌市卫生局：社区门诊报销事宜正在沟通

　　据悉，在2013年，我省下发《关于推行全科医生签约服务试点工作的指导意见》，提出到2013年底，30%以上的社区卫生服务中心开展全科医生签约服务试点工作；到2015年底，70%以上的社区卫生服务中心开展全科医生签约服务。以老年人、高血压和糖尿病等慢性病患者等特殊人群为重点，签约服务覆盖率力争达50%。　对此，南昌市卫生局相关人士透露，家庭医生推广工作正在进行，关于社区门诊是否报销的问题正在和相关部门沟通，沟通成功后将对南昌家庭医生推广大有裨益。