张全林：杜绝“等钱救命”还需托底机制搭手

　　卫计委下发通知，要求各地9月底前设立疾病应急救助基金，对于需紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，要按规范及时救治，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治，相关部门将对医疗机构进行专项监督，杜绝“等钱救命”。对于违反规定的医疗机构，卫生计生行政部门要依法依规追究医疗机构及其主要负责人的责任。（7月9日 北京晨报）

　　世上有两大悲催事，一是考上学上不起，二是得了病无钱治不起。所以，去年2月，国务院办公厅印发了《关于建立疾病应急救助制度的指导意见》，对建立疾病应急救助制度提出了明确要求。国家卫计委和一些地方政府，陆续出台相关文件，强调对危重患者应按照“先及时救治，后补交费用”的原则进行救治。这项规定体现了人道主义文明。但是，在实施救治措施后，如何解决患者无力支付或恶意拖欠医疗费用，这方面的相关细则一直处于空白状态，导致实际拖欠的医疗费用大部分均由医院方承担。这一问题如不提上日程，恐怕“先及时救治”难以持之久远。

　　“见死不救”、“没钱不治”显然违背了医生的天职和公立医院的公益性。但是，在医院及医护人员全力救治病人后，若还要承担欠费的责任，这又是何等的尴尬。这样一路积累下来的巨额医疗欠款又该由谁来买单呢？据7月7日《南方日报》报道，根据深圳公立医院管理中心的统计，目前，全市11家市属公立医院已累积医疗欠费8157万元，欠费人数有8000多人。设立疾病应急救助基金无疑是解决此一问题的强力后盾，是对杜绝“等钱救命”的有力一推。但仅靠应急基金这个单行道，怕是难以让“杜绝”常态化。

　　当下，可以提供救助的渠道虽然有几条，但一直处于单打独斗的局面，显得捉襟见肘，起效甚微。如有官方背景的地方“红会”、“宋会”，都可以为困难患者提供帮助。但在实际操作中，各行各的道，没有形成合力，落实到患者那里，就显得旱涝不均，多半是象征性帮一下，并没有解决多少困难。由此导致的医疗欠费，愈来愈凸显。破解救命困局，整合各分支组织，统一步调，协调用力，非常必要。这样逐步探索出一条政府拨款、社会捐赠和保险介入相互搭手接济的综合救助路子，更有利于做大疾病应急救助基金这个蛋糕，对避免医疗欠费尴尬，实现杜绝“等钱救命”常态化效果更佳。