殷建光：“过度医疗”需要“改革治疗”

　　在中国，非合理用药、非合理检查、过度输液、医疗器械滥用等“小病大治、大病久治”屡见不鲜，过度医疗在不断坑害广大患者。过度医疗，除了会让患者身体受损、钱包受伤，恶化国人体质状况之外，也给基本医疗保险基金造成了巨大浪费和流失。（1月10人民网）

　　这种过度医疗现象在我们身边很普遍，过去，是医院某些工作人员贪婪金钱，百姓痛恨；现在是医院管理者烂花保险医疗基金，国家损失。两者的相同后果就是伤害公民的身体素质，让公民身体产生抗药性，治病带来了公民更多疾病隐患。这种过度医疗是一种金钱医疗畸形病，给国家，给人民带来的危害难以估量，应该治疗了。

　　如何治疗呢？当然需要用制度改革来治疗，这个改革包括多个方面的内容，首先，要对医生的考核制度进行改革，坚决杜绝根据医生的创收进行评价，要根据医生治疗好多少病人，多少重症病人进行评价。经济指标必然导致过度医疗，在一家医院的一份绩效工资核算办法里写着，绩效工资等于科室收入减上缴额再减科室成本加上质量控制考核，而且明确指出了各科室的上缴比例。如此利益考核必然导致过度医疗；其次，要对医疗制度进行改革，彻底实行医药分开，医生看病收费，药物费用一律药店结算，坚决把医院的医疗利润给铲除掉；第三，要建立医疗质检抽查制度，就是对医疗工作进行质量抽检，主要抽检过度医疗，一旦发现，要坚决给与最严厉的处罚。医疗工作贵在适合公民个人，不能千篇一律，不能过度医疗，这两种现象，即使看好了公民的疾病，也会给公民埋下其他疾病隐患。第四，要适当提高医生的固定收入水平，医生没有固定收入，必然滋生增加收入的各种胡乱办法。

　　过度医疗不仅是简单的医生职业道德问题，而是医疗管理机制该给的弊端问题，要想铲除这个现象，必须对医疗管理管理机制进行改革，让医生没有不敢，没有机会过度医疗。同时，我们应该对医疗药品进行价格审核，防止暴利滋生，不给过度医疗提供利益诱惑。