胡蔚：治药价虚高政府需打好组合拳

　　“90%以上的药品都有降价空间，价格砍掉50%，一点问题都没有。”在广西代表团的小组讨论会上，全国人大代表、广西花红药业董事长韦飞燕一语惊人。（3月9日《北京日报》）

　　韦飞燕的话看似惊人，实际上早已是公开的秘密。对于药价虚高问题，群众抱怨、药企叫苦、医院有很多委屈，政府也下了很多功夫，但至今成效甚微，药品价格依然是医改中最敏感、最复杂的、最难推动的问题。

　　药价改革之难，难在利益牵涉太广。政府部门不愿意放弃药品定价的权力，医院和医生都不愿意放弃这一大块利益蛋糕，药企为了保证产品销量也只能维系利益交换关系，但这种回扣成本药企显然不会去自身消化，最终只会转嫁给消费者来承担。

　　医疗是民生之要，药价是医疗之首。无论药价改革的问题多复杂，政府作为改革推动者的角色无可替代，负有的主要责任也不可推脱。显然，政府也在加力，李克强总理在《政府工作报告》中提出“破除以药补医，降低虚高药价，合理调整医疗服务价格。”预计下一步会有具体的顶层设计出台。总理曾经说过：“把政府错装的手还给市场”，预期药品市场化定价的步伐将会加快。

　　但经验也表明，光靠顶层制度设计来推动就像拳头打在沙包上，看上去有力但破坏力有限。想要清流必须疏源，在加强顶层设计、上层推动的基础上，从深层次着手，从根部发力，才能让改革的嫩芽破土而出并且开花结果。

　　药价改革的基础其实是消费者，由于消费者自主性差，对药物知识了解少认识浅，所以医院和医生在药品消费中才会牢牢掌握着主动性。打个比方，同样是感冒药，有的一盒价值数十元，有的不过几块钱，但是到医院就医，医生往往会开具高价药，其实两种药品药效相差无几。有的患者即便知道有低价药，但又担心药效不佳，宁可多花钱购药。

　　这就需要政府加大对药品知识的普及宣传力度，改变民众以价格高低判断药效的传统观念，建立正确的药品购买使用观念。同时鼓励药企按照成本定价，加大对低价药的推广力度，在政府招标采购方面给予一定的政策倾斜，拓宽药企正规销售渠道。只要政府能打好上下结合的组合拳，汇集群众之力，依托市场机制，实现药品定价合理化指日可待。