没看病没开药 新农合账户的钱咋没了?

19.10.2015  12:09

  数天前,彭泽县棉船镇升洲村的方友琴带妻子去镇卫生院看病,卫生院工作人员告知其新农合账户上没有钱。这让方友琴纳闷:一家三口从没有到村卫生所和镇卫生院看过病,钱咋就分文不剩?

  新农合本上的钱蹊跷消失

  10月15日下午,记者来到棉船镇升洲村采访。方友琴已赴安徽出差,他在电话中告诉记者,妻子张娜茵患的是胃炎,医疗费大约50元左右。当他拿着新农合本去结算时,工作人员在电脑上输入信息后查看,发现里面一分钱也没有,自己只能支付全部医疗费。

  负责升洲村片区新农合监管的彭泽县农医局工作人员毕丙超说,按照规定,2014年10月至2015年2月期间,参加新农合的农民以户为单位,每人自缴90元,其中70%划入门诊家庭账户,参保村民到村卫生所或镇卫生院看门诊,其中医疗费用的65%可从门诊家庭账户中支出。毕丙超表示,方友琴一家三口都参加了新农合,每人63元均划入其门诊家庭账户,总共189元。

  棉船镇卫生院查实,今年以来,方友琴一家的确没有到村卫生所或镇卫生院看过病。按理说,其一家三口门诊家庭账户中的189元应该分文不少。

  方友琴认为,189元钱虽然不多,但新农合本上的钱莫名消失不是一件小事,涉及新农合账户的监管安全问题。方友琴说,他再三要求棉船镇卫生院的收费人员帮他查清钱的去向,结果显示189元钱全部被升洲村卫生所扣掉。

  “今年我们一家三口没有去村卫生所看病,卫生所凭啥扣钱?”方友琴提出了疑问。

  当地部分卫生机构报个名字就能报销

  主管医保工作的棉船镇副镇长张先云说,棉船镇政府得知方友琴的反映后,10月9日当晚镇里就此事向彭泽县农医局报告。10月10日上午,县农医局工作人员赶到棉船镇会同相关人员对此事进行调查核实。

  彭泽县农医局与棉船镇政府向记者反馈的调查结果为:升洲村卫生所当班医生在诊疗过程中操作失误,录入微机时将本村村民“方修琴”输成“方友琴”。该镇相关负责人表示,经过排查,暂未发现其他类似现象。

  彭泽县农医局的高姓副局长表示,按照规定,患者前去村卫生所与镇卫生院看门诊,办理报销手续时应出示身份证与新农合本。但此次方修琴看病,没带任何证件,只报了名字,村卫生所所长又听错了,在电脑上错输成谐音“方友琴”。他说,由于棉船镇人口多,身份证号码信息收集不全,在执行报销时,部分卫生所对一些没带证件患者只要求报上姓名,如果系统内也有该姓名,往往就录入系统报销,当然这种做法不符合相关规定。

  彭泽县农医局已要求升洲村卫生所向当事人赔礼道歉;所涉及的门诊账户额度,在今后的诊疗医药费中予以冲减补回;暂停该卫生所新农合定点医疗资格,按规范要求严格整顿;要求其他卫生所自查自纠,杜绝类似现象出现。

  据了解,彭泽县正逐步实施将新农合本换成新农合卡,届时,只有本人持卡才能看门诊报销,有望杜绝类似情况发生。

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