9龄童误饮盐酸食管狭如发丝 医生妙手施治焕回新生

　　中新网上海12月16日电 (陈静丁燕敏)上海瑞金医院16日披露，该院儿内科、消化内科携手，为盐酸灼伤食道导致严重食道狭窄的患儿成功进行了食道扩张术，原本只能进食流质的患儿终于又可以正常饮食了。

　　几个月前，9岁的张姓小朋友将家人存放在饮料瓶中的浓盐酸误饮后，食道和胃被严重灼伤。虽经过当地医院积极的救治，但是一个月后，患儿瘢痕收缩引起严重食道狭窄，孩子每日只能进食少量流质食品，体重直线下降。

　　心急如焚的家长带着孩子四处就医，抱着一丝希望，他们来到瑞金医院儿科。儿科主任许春娣从孩子的消化道钡餐影像中看到他食管上段最窄处直径只有1mm，任何非流质食物通过，都会造成梗阻。许春娣立即决定为孩子进行胃镜下食道扩张术。

　　在操作中，医生发现在食道上段距门齿约8cm处有一狭窄，许春娣教授采取导入导丝的手段，经过水囊加压对食道进行两次扩张后，胃镜顺利进入。然而，在该狭窄段下2厘米，医生又遇一严重狭窄。

　　考虑到再次扩张可能会对患儿造成的损伤较大，许春娣嘱咐家长让孩子通过一个阶段的适应期再来进行第二次治疗。经过第一次胃镜下食道扩张术，小家伙已经能够进食一些半流质和少量固体实物，2个月以后再次来儿科住院已经比上次长胖了一些。

　　经过常规检查后，医生们按原定计划再次为孩子进行食道扩张术，然而由于这一段的食道损伤处严重狭窄，胃镜无法进入而观察到远端食管情况，冒然扩张风险很大。许春娣主任邀请内镜中心主任龚彪会诊，经讨论决定由龚彪主任运用ERCP设备对患儿进行操作。在X光的协助下，专家仔细将导丝通过狭窄段直至至远端食管，利用探条、柱状气囊等技术手段，多次扩张该处狭窄，再进一步超细胃镜可以顺利通过而到达孩子胃部。

　　在经历了两次扩张术后，患儿已能正常进食。许春娣表示，瑞金医院儿内科每年均会收治因误食而至食道狭窄、胃部损伤的孩子，她提醒家长们注意不要将有毒有害物质放置在孩子能拿到的地方，更不要将毒物放置在饮料瓶或食品罐中，以此杜绝此类事故的发生。 (中新网江西新闻转载)