让医托行骗不再成打不死的“小强”

近日，记者在北京西站暗访发现，医托们在这里“组团忽悠”来京就医的患者，他们自制车站工作证、身穿蓝色制服，组团形成连环骗局，骗外地来京就医者到一家名为“百德堂”的中医诊所就诊。同样，北京站、积水潭医院、协和医院、阜外医院、301医院也是医托的重灾区。业内人士揭秘，此种情形已存在近20年。医托跟小医院倒三七分成，患者消费1万元，医托拿走7000元，而这些都是患者的“救命钱”。（《新京报》7月6日）

医托的行骗手法并不高明，无非是扮演“老乡患者”现身说法去忽悠，或假扮医院的导医和其他工作人员进行误导。如果患者稍具常识并提高防范，这些漏洞百出的骗局极易被识破。若患者病急乱投医，又不了解多少实际信息，就很容易上当受骗。再加上很多患者不知道维权途径并以及如何挽回损失，给医托行骗提供了条件。

客观而言，在对医托的打击上，北上广深等优质医疗资源集中的城市可谓不遗余力，也取得了不俗成效。比如，2014年上海破获了全国最大的医托案；北京一次收网行动就抓获犯罪嫌疑人113人，依法刑事拘留109人，行政拘留1人。然而，根深蒂固的医托行骗如同打不死的小强一样，仍顽固且源源不断地骗取患者的救命钱。

以火车站和名医院作为行骗的主战场，既说明医托现象的泛滥，又足见打击之缺乏张力。打击和惩治只是一个方面，只有提高患者的防骗能力，将上当受骗的机率降至较低点，增加行骗难度并加大惩处力度，“天下无骗”的梦想才会成为现实。

首先，应当加强宣传教育，提高患者的识骗、防骗能力。医托的手法再高明也有其漏洞，如果患者只认准死理走寻常路，那么任由医托百般劝说也难以奏效。有关部门要让患者掌握医托的一些惯用伎俩，从思想上引起警觉并注意保护自己，进而知道维权的渠道和方式。为此，相关部门应该加大宣传力度，通过培训教育的方式提高公众的防范力，从而为社会共治夯实基础。

其次，要建立完善的分级诊疗制度，实现制度内的正常流动。医托行骗的主要原因，还在于衔接不畅通造成的体制外循环。在国外，医托现象之所以较少，就在于其有完备的分级诊疗体系，患者要实现从低到高的逐步流转，就得受相应的程序性限制。曾有人大代表和政协委员建议，国内的分级诊疗应当具有一定的强制性，要实现医疗的跳级就必须有下级医疗机构的证明与推荐。比如，浙江所推行的分级诊疗试点，要求纳入试点的县（市、区）居民在看病就诊时，须首先到当地基层医疗机构首诊。很显然，假若这一制度得到普及性落实，那么体外循环的医托就缺少了“用武之地”。

再次，要建立完善的医疗信息。如同野鸡大学带来了招生市场的混乱和大量诈骗一样，如果无法统计并公布所有的山寨医院，那么，公布正规的医疗机构名单不失为可行的办法。产生医托乱象的一个重要原因，在于医疗信息的不透明、相关咨询服务的滞后，使得患者缺乏有效的就医导向，在失去判断的依据之下导致上当。假若能有一个权威的网络平台提供完善而详实的医疗信息备查，或由家庭医生或社区医院提供就诊建议，那么患者才能很好地辨别真伪，防患于未然。